社保对于我们每个人来说，都是很重要的，尤其是养老保险和医疗保险，事关我们退休后的晚年生活以及生病住院报销问题，作用有多大是不言而喻的。加上不少人通过交社保切实享受到了“福利”，大家也就意识到了缴纳社保的重要性，所以都会积极缴纳。

根据官方数据显示，截止到2020年底国内持有社保卡人数已超过13.35亿人，可以说国内9成以上人口都在积极参保。事关众多老百姓，关于医保报销的问题还是值得重视的。

不过会存在这样一种情况，就拿医保来说不少人每个月都按时参保，其实根本就不清楚什么情况下医保可以报销，哪些情况医保是不予报销的。

之前就出现过这样一个案例，一位女士在骑车过程中被逆行的摩托车撞倒，去医院看病花了不少的费用。但是令人意外的是，按时参保的她在要求报销医疗费时却遭到了拒绝，这又是为什么呢？

给出的回应是，由于交通事故存在第三方责任人的情况，因此应该由第三方责任人来承担医疗费用。

值得注意的是，从今年3月1日起将实行新版医保药品目录，这意味着今后各地医保已正式执行“新规”，起付线、报销比例都需要按照国家统一标准来执行。

随着新版医保药品目录正式启用，有一部分药品已经不在目录中了。

当然医保药品目录一直在不断调整中，同时也是根据广大老百姓的需求来制定的，相信随着时间的推移，往后会有更多的人享受到利好。

这一情况我们上面也说了，如果因他人过失受伤比如出现交通事故的情况，医保是不允许报销的。至于看病治疗用的医疗费，应当由第三方责任人来承担。

这些费用医保也是不会报销的，比如农村会有的“免费体检”项目等，这些钱是由社区卫生服务中心、乡镇卫生院承担的，医保自然就不会管了。

如果因工受伤，需要走工伤保险报销的情况，自然就无法使用医保“二次报销”了。

这一情况也是广大群众需要注意的，虽然我们按时参保确实可以在生病住院时报销，不过也不是什么情况医保都支持报销的。

遇到上述4种情况时，医保是“不管”的。所以对于个人来说，也不要觉得凡事都有医保“兜底”，就出现谎报、隐瞒真实受伤原因的情况，要知道涉嫌欺诈骗保的话，是属于违法行为的。