不按时足额缴纳的，不计个人账户，基本医疗保险统筹基金不予支付其医疗费用，以北京市医疗保险为例：用人单位每月按照职工本人工资的10%缴纳，职工按照本人工资的2%+3。

②参保人员在看病就医过程中所发生的医疗费用必须符合基本医疗保险保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准的范围和给付标准，才能由基本医疗保险基金按规定予以支付。

③参保人员符合基本医疗保险支付范围的医疗费用中，在社会医疗统筹基金起付标准以上与最高支付限额以下的费用部分，由社会医疗统筹基金统一比例支付。

除北京市基本医疗保险19家A类和中医、专科定点医疗机构可直接就医外，参保人可选择4家(其中至少包含1家社区医院)适合自己、方便就医的定点医疗机构。如发生急诊，本地或异地的定点医院均可以报销。

：个人账户不足支付部分由本人自付。

①门（急）诊：收据、药品处方、检查治疗费明细；

②住院费用：收据、费用清单、结算单、医学诊断证明；

③各种检查化验报告单都必须附明细。

①医保已实时结算的费用报销需填写《保险金给付申请书》，索赔金额按收据个人自付包括(自付一、自付二)累计计算。医疗费累计超过1万元以上需提供身份证复印件；

②由于年底报销人员较多，可分散到年中随时报销，务必当年内报销。

患以上疾病的参保人员如需在门诊就医时，由参保人就医的二、三级定点医院开据“疾病诊断证明”，并填写《北京市医疗保险特殊病种申报审批表》，报区医保中心审批备案。

这九种特殊病的门诊就医及取药仅限在批准就诊的定点医院，不能到定点零售药店购买。发生的医疗费符合门诊特殊病规定范围的，参照住院进行结算。此外，只有选择的那家医院发生的门诊相关费用可按住院报销，其它医院或不相关药费都不能报。但住院时，无论在哪家医院，全年都只算一个周期，只交一次起付线。

，去医院就医就无法使用医保报销（医保存折里的钱是可以正常使用的）。从新缴纳医保后，会有2到3个月的恢复期，在这2到3个月内

相对于居民医保，职工医保的报销比例更高，但职工医保个人是无法直接缴纳的，因此个人想要参加职工医保目前最有效的方法就是进行社保挂靠，即寻找一家社保代理公司。