为切实加强工伤保险基金的监管,严厉打击工伤保险医疗领域的欺诈骗保行为,5月29日至5月30日,宁远县工伤保险服务中心组织开展了全县范围内工伤保险协议医疗机构专项检查行动。
本次检查采取现场检查、突击检查、暗访等方式,检查内容涵盖了工伤病人医疗情况、医院工伤病人信息系统使用情况、医院工伤管理制度执行情况,重点对诱导住院、冒名住院、挂床住院、虚假住院等违法违规问题进行了现场检查。此次检查中发现部分医疗机构存在不合理检查、部分护理等级不合理、提供与工伤无关药品,医疗服务申请报销的行为,工伤保险制度不健全的现象,对存在以上现象的医疗机构勒令其当即整改。
通过此次专项检查,进一步促进和规范了我县工伤保险定点医疗机构的服务行为,增强了医患双方遵守法律法规的自觉性,营造了维护工伤保险基金安全的良好舆论氛围。中心将不定期开展随机抽查工作,按照协议严格管理,进一步加大对存在问题的定点医疗机构的监督检查力度,确保工伤保险基金安全有效运行。
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