2011年1月1日施行的《工伤保险条例》第十五条第一款第(一)项规定：“在工作时间和工作岗位，突发疾病死亡或者在48小时之内经抢救无效死亡的”视同工伤。司法实践中，对“48小时之内经抢救无效死亡”视同工伤的认定存在不同的认识，对该类案件的处理也存在不少分歧。

1．突发疾病是否发生在工作时间内和工作岗位上？

这三要素存在的前提下，发生的“伤”才被定义为工伤。

；在工作时间内，劳动者来往于多个与其工作职责相关的工作场所之间的合理区域；用人单位为解决劳动者在工作过程中的合理生理、生活需要而提供的工间休息等场所。所谓工作原因，一般情况下是指劳动者正在从事本职工作，或者在从事与本职工作有关联的事情，司法实践中还包括与工作有关的为完成工作任务而必须的生理需要。所谓必须的生理需要，通常可以理解为劳动者在日常工作中合理的生活生理需要，是无法回避、无法克服、必须需要的，比如吃饭、喝水、上厕所等。这些必须的生理需求，与劳动者的正常工作密不可分，应当受到法律的保护。

2．如何理解“突发疾病”？

《工伤保险条例》中均未对“突发疾病”作出限制性规定，因此根据《工伤保险条例》第十五条第一款第(一)项规定，这里的

3．“48小时”的起算时间？

根据【关于实施《工伤保险条例》若干问题的意见】第三条规定，“

很多工伤后不理员工的企业基本上管理都是很不正规的,不签劳动合同是常有的事,要证明所受的伤害是工伤,就应当先搜集相关证据证明存在劳动关系。

可以收集一些证据:如工牌、工服、工作照片、工资发放记录、录音(包括电话录音、面谈录音、索赔吵架录),工友证明等。

要证明属于工伤,还需证明事故是在何处、何时发生的,若重大安全事故应当报当地安监部门进行调查。若为一般工伤,应联系工友书写书面证明。

在以上基础上,为取得工伤理赔,须先行申请工伤认定。但要清楚,既然企业已不理,只自己自行申请了。可以准备以上材料,自行到劳动部门申请工伤。

工伤认定下来后,若本人没有医疗费用,若医疗费较高的,可以申请工伤保险部门先行支付工伤治疗费。虽然一般都难申请得到,但是也应当去争取。

在经治疗伤势稳定后、且工伤认定下来后可以向劳动行政部门申请劳动能力鉴定下,确定所受工伤属于几级伤残。

在以上过程中,及完成以上程序后,若企业仍不赔偿员工损失的。可以先行与企业协商最终赔偿额度。

若企业为员工缴交了工伤保险的,在劳动能力鉴定后可以申请工伤保险支付应工伤保险承担的费用。

若企业未缴交工伤保险且经协商未就赔偿达成一致的,员工可以在劳动能力鉴定后一年内提起劳动仲裁,要求工伤赔偿。

国务院法制办社会管理法制司：

你们转来的关于对《湖南省人民政府法制办公室关于如何理解〈工伤保险条例〉第十五条第（一）项的请示》征求意见的材料（国法社函〔2016〕16号）收悉，提出如下意见：

从立法本意看，《条例》第十五条第一款“在工作时间和工作岗位上，突发疾病死亡或者在48小时之内经抢救无效死亡的，视同工伤”的规定，考虑了此类突发疾病或在48小时之内经抢救无效死亡可能与工作劳累、工作紧张等因素有关，

从各地实践看，对视同工亡涉及的工伤认定，调查取证要求高，性质判定争议大，各地对条例的理解适用分歧也比较大。

因此，建议对条例第十五条第（一）项视同工亡的理解和适用，

2016年5月20日

湘人社发〔2017〕65号

各市州人力资源和社会保障局：

为进一步做好工伤认定工作，统一全省工伤认定情形掌握尺度，经与省高级人民法院、省政府法制办沟通衔接，根据人力资源社会保障部对国务院法制办复函意见，现就《工伤保险条例》第十五条第（一）项“在工作时间和工作岗位，突发疾病死亡或者在48小时之内经抢救无效死亡的”视同工伤情形的理解与执行，提出以下意见：

一、该条款是职工因病被认定为视同工伤的唯一情形，应当严格按照工作时间、工作岗位、突发疾病死亡（或突发疾病径直送医疗机构抢救并在48小时内死亡）并重，且具有同时性、连贯性来掌握。

二、对该条款规定情形的理解应当为：（一）职工在工作时间和工作岗位突发疾病死亡；（二）职工在工作时间和工作岗位突发疾病，且情况紧急，直接送医疗机构抢救并在48小时内死亡；（三）职工在工作时间和工作岗位突发疾病，且情况紧急，经医疗机构当场抢救后在48小时内死亡。除上述三种情形外，不宜再做扩大理解和延伸。

三、职工在医疗机构抢救过程中死亡的，其死亡时间应当以医疗机构出具的《死亡医学证明》记录的死亡时间为唯一标准。

湖南省人力资源和社会保障厅

2017年9月5日