2019年开始这5种情况新农合不给报销!
提醒农民朋友抓紧重视起来
这些是咱们农民朋友自掏腰包的!
一、牙齿整形,助听器购买
二、不办手续,私自转院
很多农民朋友在治疗的过程中很可能会涉及到转院的情况,但是在转院的过程中,您一定要填写好转院的申请的,而且留好资料,否则就报销不了。
三、违法犯罪、自残自杀
新农合是给咱们农民朋友治病用的,有些农民朋友因为心理原因或者是说他们自己违法犯罪导致自己受伤了,或者是自杀自残等行为都是不在报销范围内的。
四、交通事故、工伤意外
交通意外,或者是说因为工伤等问题而造成住院都是不能报销的,这些都应该由您在社会上购买的保险来替您承担责任。
五、报销期限、过期不补
新农合报销是有一定期限的,所以说农民朋友们在需要报销的时候一定要提前查好您的报销期限在期限内进行报销,否则一分钱也拿不到。
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...农村新农合实施后,给农民带来了很多福利,大部分医药费都能报销,农民看病难、看病贵问题总算是得到了缓解。不过,最近新农合政策又作出了一些调整,下面这几种情况医药费将不能再报销了。
非因疾病产生的医疗费用例如美容、整容手术、镶牙、助听器以及一些康复性的治疗手段,例如针灸、推拿、按摩等等,也是不能报销的。并且因为这些治疗而产生的交通费、营养费等费用也无法报销。
很多农民认为自己当地的医生水平不高,宁愿跨省区异地求医,像这种未经当地医院医疗就擅自到非定点地区进行就医的,医疗费用也不予报销。因此,农民就医应先去定点地区的医院,如果无法医治的话,开具转诊单之后才能异地就医,这样就能报销医药费了。
除此之外,农民自己购买的药品产生的医药费也是可以在指定报销点报销一部分的。
因自杀、自残、服毒、打架斗殴或吸毒等违法行为而导致受伤的情况,医药费不予报销。
还有一种情况,当农民发生交通事故、工伤等这种非自身原因造成的身体伤害,并且需要住院治疗的,新农合也无法报销。
这是因为这些事故都有赔偿义务人,应当由他们来承担责任。也是为了杜绝一些农民为了报销,被撞伤也谎称自己是摔伤的现象。
...可谓是农民最重要的解决看病难问题的一个保障,自从新农合政策实施之后,农民看病难、看病贵的问题得到了很大的缓解。
,擅自到非定点地区就医的,医疗费用不能报销。农民总有一种心理,本地的医生医术都不行,一旦有病了,直接就去往大城市,甚至跨省就医的也大有常在。
这种情况,必须要先去定点地区的医院就医,如果定点医院不能医治,
享受新农合报销。
另外,自己购买的药品产生的医药费,在农村的合作医疗指定报销点可以报销一部分,例如有些地区,
第二种:那些非因疾病产生的医疗费用,例如美容、镶牙、配镜、助听器、整容手术以及
(如在外针灸、按摩、推拿、理疗等,不能报销。另外,正常看病产生的交通费、住宿费、营养费、吃饭等的费用)就不能报销。
第三种:非因自身原因造成的伤害,例如发生交通事故、发生工伤、第三人侵权等造成身体受伤害需要住院医治的,
有赔偿义务人,最终承担责任的应当是侵权的人、撞人的人、用人单位。为了应对这样的事故,很多农民甚至为了能够报销,明明是被撞伤,
第四种:自残、自杀、服毒、打架斗殴、吸毒等违法行为导致自身受伤的,
...提及新农合,想必大家都比较熟悉了,自打新农合实施以来,很大程度了缓解了农民的看病难题,可谓是非常不错的一项好政策。不过,随着新农合政策的不断调整与实施,缴费的标准及报销的流程也发生了一些变化。今天,我们就来为大家介绍下,在哪些情况下,新农合是不能报销的?
美容、镶牙、整容等等一些康复性的治疗手段,由此而产生了治疗费用是不能使用新农合进行报销的。
按照新农合的政策,只能报销本年度的费用,也就是说,2018年产生的医疗费用,想使用新农合进行报销的话,只能在本年度内进行报销。当然,如果是省外就医的话,报销的期限就会更短,少则3个月,多则6个月。
因自残、自杀、服毒、打架斗殴、吸毒等违法行为导致自身受伤而住院的,不予报销,任何人都不得例外。
农民看病一般都会到新农合的定点医院,而如果定点医院不能诊断或者看不了的,需要转院的,则要有转院证明。否则,也是不能使用新农合进行报销的。
发生交通事故、工伤、第三人侵权等造成身体受伤害需要住院医治的,均由赔偿义务人最终承担医疗费用,因此,也不能使用新农合进行报销。
当然,除了上述不能报销的几种情况之外,还有很多农民不知道新农合报销的流程,下面就为大家再次普及一下报销的流程及需要准备的材料。
新农合报销需要准备的材料:身份证、新农合本、病例、每日清单、诊断证明、出院证明等等。
新农合报销的流程:无论是住院还是门诊,农民看病的时候都需要缴纳一定的费用,待到诊断结束、医生出具病例或者出院证明,然后拿到材料办理报销手续即可。
...现在国家富强,有钱了,不仅免除农民的公粮,而且给予农民很多的福利,新农合就是其中最重要的一项。在以前,农村人有小病小灾都不太敢看医生,因为怕花钱。但自从有了新农合之后,这一情况得了极大的改善,减轻了农民不少的负担。
虽然现在农村人几乎人人都买了新农合,但是很多人对新农合的报销规定,却是不了解,尤其是不能报销的范围。下面,我们今天就来讲讲“新农合”中不能报销的5种情况,请大家一定要了解。
一、不在新农合报销药品目录的药品,不能报销
不管是新农合,还是社保都会有一个报销药品目录。如果在治疗期间,使用了报销药品目录意外的药品,这也是不能报销的,比如:进口药。
二、非疾病类就诊所产生的费用,不可以报销
所谓的“非疾病类就医”是指:不是因为身体生病所发生的就医行为,比如:镶牙、口腔正畸、验光配镜、整容等。因此,这些医疗费用也是不能报销的。
三、吸毒、打架斗殴等违法行为造成伤害所产生的医药费,不能报销
吸毒、打架斗殴等行为造成伤害,本是就是自己责任,而且还违法。因此,这种吸毒、打架斗殴等行为造成伤害所产生的医药费,不仅不能报销,而且还会受到法律的惩罚。
四、存在第三方责任的情况下,不能报销
存在第三方责任的情况下,发生人身伤害产生的医药费依法由第三责任方承担,比如:交通事故、医疗事故、工伤等。
五、出国或在港、澳、台地区期间所发生的医疗费用,不能报销
目前我国的保险,不管是商业保险,还是社保或者新农合,其保障的范围都仅限于国内,但不含港澳台地区。因此,如果出国或者到港澳台地区游玩时,因疾病或者意外所产生的医疗费用,也是不能够保险。不过,如果是跟团旅游,旅行社一般都在当地给旅客购买短期的旅游险。
说到这里,大家对新农合不能报销的情况是不是有了一个大概的了解。虽说现在新农合的报销范围及比例,还是不能很好解决农民的看病问题。但在未来,相信国家会逐步完善,提高新农合报销范围及比例。
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