工作时间

疾病死亡，视同工伤如何认定？

文|马亚轩律师

工伤保险的保护对象是“因工作受到事故伤害”或“患职业病”的职工。

目的是让那些工伤职工有钱治病和得到经济补偿，分散单位用工风险。

《工伤保险条例》第十五条规定：

法律主要是考虑这类死亡与工作劳累、紧张等因素有很强的关联性，一定程度上对保险范围作了扩大解释，将“事故伤害”扩大到“因病”范围。

“工作时间”和“工作岗位”是必备要件，“突发疾病死亡”和“突发疾病在小时之内经抢救无效死亡”二者则须择一而足。

实践中，有时来不及抢救即死亡，或发病时，没有其他人员在场，丧失抢救机会，发现时已死亡。

如果有人证能够证明，在工作时间和工作岗位突发疾病，来不及抢救死亡，认定工伤较为容易。

但如果没人在场，一人加班，突发疾病死亡，只要根据现场证据以及其他相关证据相互印证，能够证明职工确系上班期间突发疾病死亡的，也应当认定为未经抢救死亡应当视为工伤的情形。

即便相关证据难以确定职工是在工作时间和工作岗位突发疾病的事实，法官也应当从有利于职工合法权益保护的立法目的考虑，作出对职工有利的事实推定。

突发疾病必须是在工作时间和工作岗位，只要有发病迹象，出现身体不适不能继续工作的情况，就应当认定突发疾病。

如果仅仅是脸色不好、精神不佳，仍然能够坚持继续工作，不宜认定为在工作时间工作场所，突发疾病。

根据《劳动和社会保障部关于实施工伤保险条例若干问题的意见》：

也就是说，突发疾病的起始点，应当是职工送医疗机构初次诊断确诊后，确定治疗方案，开始实施救治的时间，至于首次确诊实施救治的方案是否准确，不影响小时的计算。

因此，职工在工作时间和工作岗位突发疾病，自行离岗去医院治疗后小时内，经抢救无效死亡的，构成工伤。

其中，发病、抢救、死亡必须是连续完整不间断的过程，如果办理其他事情后再到医院救治或者在回家之后突发疾病经抢救无效死亡的，就不属于该条规定的适用范围。

工作时间突发疾病死亡，视同工伤认定，还要遵循以下原则：

一、视为工伤是法律对工伤认定的扩大保护，的确不宜作扩大理解，但工作岗位强调的是岗位职责和任务，因此职工在家加班工作，是为了单位利益，占用个人时间继续工作，属于“在工作时间和工作岗位”，在此过程中突发疾病死亡或在小时之内经抢救无效死亡，应当视为工伤（《最高人民法院第一巡回法庭关于行政审判法律适用若干问题的会议纪要》）。

三、劳动者在工作过程中突发疾病，其亲属因感到生命无望而主动放弃治疗，对此，法律并未禁止，如果医院出具的诊断证明内容也明确认定劳动者是经抢救无效在小时内死亡的，劳动者的死亡应当视同工伤。

四、根据《工伤保险条例》第十六条，符合认定工伤法定条件，排除认定工伤的仅仅是故意犯罪、醉酒或者吸毒、自残或者自杀三种法定情形。

职工是否存在违反单位的劳动纪律、操作规程，不是排除工伤认定的法定条件。

对劳动者而言，疾病其实应通过医疗保险而非工伤保险予以保障，职工突发疾病死亡视同工伤，本身就是对工伤情形的延伸和突破，其本质上并非真正意义的工伤，

另外，疾病可能与工作强度、性质存在着一定联系，也可能是遗传、不良嗜好等非工作因素造成，这些因素非用人单位的可控。

法律出于人性和社会影响的考量，为了平衡用人单位与劳动者双方的利益，保障弱势的劳动者，将突发疾病死亡视同工伤。

因此，突发疾病死亡视同工伤的认定是对工伤范围的延伸和突破，这种延伸必须从严把握，兼顾与用人单位、社会保险基金之间的利益平衡，否则将违背立法初衷。