世事无常，我们的生活总是充满了各种各样的意外，琐碎庸常，谁也不能幸免。人们常说，水火看似柔弱，但实际上却是最无情、最冷酷的东西，人类由水火之灾所承受的伤害，总是数不胜数。近日，河南周口一位小伙子，又因为一场大火，承受了不小的伤痛折磨。

河南周口港区医院，近日为这位当地的烧伤小伙，做了一场特别的植皮手术。据悉，这位小伙子在一场意外中被火烧伤后，几乎全身都留下了疤痕，覆盖面积将近百分之百。另外，小伙子家庭的经济条件，也并不是非常好，所以做的这次植皮手术，所选用的材料，为猪的皮肤。据悉，这头猪是医院从当地屠宰场现选的一头活猪。

周口港区医院医生透露，如果选用异体植皮，费用将近20万，或许更多，如果采用猪皮移植，费用就只有2000元钱。医生也表示，做的猪皮植皮手术，实际上，猪皮起到的仅仅是一个保护的作用，并不是大家所想的，真的是换了个皮肤，如果恢复好，人的皮肤组织会缓慢自生，到时候猪皮也会随之自然脱落。

但医生也表示，尽管猪皮植皮手术并不是个例，从几十年前起，各个医院就陆续在做，但猪皮植皮的效果，只能说是一般，成功率不是很高。

不管怎么说，猪皮植皮手术，也算是退而求其次的一种救助，患者接受手术以后，救治成功的概率毕竟能有所提高，所以还是值得期待的。希望患病的小伙能够早日康复，也希望大家能加强消防意识，保护自我！最后，向那些为人类朋友不断奉献自我的“二师兄们”道一声：辛苦了！

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他敬业爱岗，锐意进取，勇于创新，他有“妙手回春”之术，有“医者仁心”之心，他就是广西来宾市人民医院骨科一区的副主任医师韦财。

2000年，韦财步入神圣的医学殿堂，就读于桂林医学院临床医学系。从那时起，他将庄严神圣的医学生誓言铭记于心。10多年来，他一直遵守神圣的医学生誓言，认真对待每一个病人，认真完成每一例手术，急病人之所急，痛病人之所痛，为每一位病人提供优质的医疗服务和良好的就医体验，受到众多病友的好评。

韦财在病房查看术后病人

目前，国内大多数医院对儿童肱骨髁上骨折的手术治疗手段，还停留在切开复位内固定的水平上。这种手术方式，手术切口长约6厘米，对皮肤、肌肉等软组织损伤很大，术后恢复慢，住院时间长，一般在7~14天之间，医疗费用高，术后皮肤产生大疤痕，对患者心理造成巨大影响。为了解决这一问题，韦财积极研究儿童肱骨髁上骨折微创手术治疗，通过闭合复位，2枚克氏针交叉固定，手术效果好，没有手术切口，恢复快，缩短了住院时间，一般住院1~3天可出院，大大减少了治疗费用，治疗费用较原来的开放手术治疗减少了1/3。

韦财下乡义诊中为群众看病查体

一枝独放不是春，百花齐放春满园。作为来宾市儿童骨科专家，韦财不仅不断提高自身的业务水平，而且致力于来宾全市儿童骨科技术的提高。他经常在来宾市内和广西区内各种专科学术会议上交流儿童骨折的治疗经验，让更多的医师和老百姓了解目前儿童骨折治疗的新方法。

2018年9月的一个傍晚，一名家住在广西金秀大山里的妇女给韦财打电话，称8岁的女儿摔跤致手部骨折，希望韦财能尽快给孩子做微创手术。了解情况后，他表示可以尽快安排。患儿及家长连夜出发，到达来宾市人民医院已经是夜里11点多。韦财一直在医院等候患儿，为其安排好入院并进行术前检查，明确是肱骨髁上骨折，没有手术禁忌症，即安排第二天（国庆节假日休息时间）给她做了急诊手术。手术非常成功，仅用30分钟就完成闭合复位交叉克氏针固定，没有切口，术后恢复快，术后第2天患儿就出院了，从住院到出院时间不到48小时。3个月后，他收到了患儿家长赠送的一面锦旗以表达谢意。

韦财在书写病历

关节骨折的诊治一直是骨科诊疗的热点难点问题，关节骨折的严重后遗症主要是关节僵硬，严重影响患者的工作和生活。为了探讨如何防治创伤后关节僵硬，韦财主持开展了课题《功能石膏托在防治术后肘关节僵直的临床应用研究》，探索肘关节创伤后如何快速康复。该研究课题成果显著，获得来宾市科学技术进步二等奖。他的另一研究成果《定时定角度外固定康复疗法》广泛应用于关节骨折手术内固定后的康复治疗，效果显著，相关技术于2014年在中华医学会第十六届骨科学术会议暨第九届COA国际学术大会作上交流。研究发明的功能石膏托申请国家实用新型专利。在临床实践中，他应用功能石膏定时定角度外固定治疗肘关节骨折获得良好的效果，这一快速康复治疗技术已成为来宾市人民医院骨科治疗新技术，为广大肘关节骨折患者获得良好的关节功能康复。

皮肤软组织缺损在创伤科是常见病，有些部位的皮肤软组织缺损可以通过清创缝合完成创面的修复，但有些身体部位的皮肤软组织缺损无法通过清创缝合修复，需要通过皮瓣转移、自体皮植皮、人工皮植皮等方式来修复创面。这些治疗方式都比较繁琐，住院时间长，费用高，某些部位的治疗效果还不理想。针对这些特殊部位皮肤软组织缺损的治疗，韦财开展了《湿化创面再生治疗技术在皮肤软组织缺损治疗中的应用》研究。目前，他应用湿化创面再生治疗技术共治愈各类皮肤软组织缺损患者153例。这一技术作为来宾市人民医院特色专科治疗技术，为广大疮疡患者及外伤患者带来了健康的福音，许多患者慕名来到来宾市人民医院治疗，该技术也得到了同行的认可，曾在2016年广西中西医结合骨科年会上演讲交流。

2018年1月的一天，一位截瘫患者家属给韦财打来电话，称儿子因长期卧床导致臀部出现压疮，皮肤溃烂，经过半年多的治疗未能治好，听说他可以治疗这种慢性溃疡，想来找他帮忙治疗。在患者入院后，他详细了解并分析患者病情，为其制定了详尽的治疗方案。在患者住院期间，他精心地应用湿化创面再生治疗技术为其治疗，在春节到来前就将创面治愈，患者一家非常高兴，对韦财更是赞不绝口。

2018年4月，一名糖尿病足患者入院时血糖极高，重度贫血，精神状态极差，双足缺血坏死。大量坏死组织和脓液发出让人作呕的腐臭味，同住一间病房的患者无法忍受，纷纷要求调换房间。患者情绪非常低落，家属也过意不去，想将患者转上级医院治疗，但上级医院建议截肢治疗。听说要截肢，患者情绪更为低落，产生了轻生的念头，不配合治疗。韦财及时发现了其行为和心理的异常变化，耐心地开导患者坚强战胜病魔。在他的开导和鼓励下，患者情绪慢慢好转，并愿意配合治疗。他应用湿化创面再生治疗技术为患者精心治疗，其右足部创面快速恢复了，这使患者看到了希望，脸上露出了久违的微笑，心情好转后，身体机能迅速恢复，血糖控制良好，食量正常、睡眠良好、贫血纠正。经过一段时间的治疗，其左足炎症也控制良好，创面恢复良好，最终保住了患者的双足，患者顺利康复出院。出院后，患者给他送了一面“妙手仁心、不同凡响”的锦旗表达谢意。

几年来，韦财先后荣获医院“优秀共产党员”“党员技术能手”“先进工作者”和“来宾市人民医院优秀共青团干部”以及来宾市市直卫生计生系统“医德医风榜样”等称号。完成科研课题4项，获得来宾市科学技术进步二等奖、三等奖各1项，并获得国家专利1项。2018年8月，他荣获首届广西骨科青年医师学术论坛暨青年医师优秀论文竞赛二等奖。2018年，他被评为“来宾市第四批专业技术拔尖人才”，2019年1月获评“来宾市建市15周年经济社会建市先进个人”。

杏林春暖。对于韦财的病人，他就如春风、如雨露、如明月、如暖阳，他就像一只燃烧的火烈鸟，冲破病痛的黑夜，带来健康的光芒！

作者：来宾市人民医院卓元

这是昨天晚上一个患者家属打电话问的问题，他们去了省城医院做了植皮手术，面积还不小，但是昨晚没多久皮肤就开始发黑，基本判断是植皮失败了。植皮是外科常见的手术，不过影响植皮成功还是有条件的，我简单说下下面几点：

第一，患者自身情况。像上面这个患者的糖尿病就是其一，本身血糖高就会影响到伤口愈合。除此之外还有高血压、血脂、静脉炎等；

第二，植皮的厚度。一般皮瓣越薄，越容易存活，皮瓣越厚，存活难度相对更大一些。但是皮瓣越薄效果相对差一些，受区容易挛缩，供区疤痕相对小；

第三，创面的情况。如果创体干净，有新鲜的肉芽组织，植皮存活几率比较高。如果出现创面感染，特别是脓毒血症、金葡菌感染，皮瓣很容易被细菌吃掉，不容易存活；

第四，与组织供氧供血有关。创面好比一块土壤，植皮好像种庄稼一样。如果土壤肥沃，庄稼肯定容易活。糖尿病足患者下肢多伴有血管病变导致缺血，皮瓣同样难以存活；

第五，与手术操作有关。植皮往往是外科做，但是糖尿病患者的组织和常人不同，再按照同样的方法就行不通；

第六，手术后处理。植皮最担心的就是感染，植皮缝合后易形成密闭的环境，会导致厌氧菌滋生繁殖，最终植入的皮肤就会感染。

总之，糖尿病患者植皮遇到的风险相比常人是很大很大的，这也是我为什么不主张植皮治疗的原因之一。当然，不能说这个方法本身不行，而是需要严格评估患者的适应症和禁忌症，预期效果较好的患者才能做，否则一定是不能做的！

如果做了已经感染，就需要把坏死的皮肤取下来，清理伤口，然后外敷具有祛腐生肌效果的中药膏外敷，中西医结合治疗，创面是可以自然长出健康的皮肤组织来的！

作者简介：袁敏琴（中），女，商丘市第五人民医院糖尿病足治疗中心专家，专注中西医结合保守治疗糖尿病足。曾先后受邀参加2016在云南昆明中国康复医学会修复重建外科专业委员会第20次全国学术交流大会，2017江苏苏州中华医学会第十六次全国内分泌学学术会议，2017年河南郑州内分泌暨糖尿病学术年会，2017年北京国际创面及糖尿病足论坛，2018江苏省第一届糖尿病足论坛，2019北京国际糖尿病足论坛，2019中西医结合糖尿病足高峰论坛等。