单个蜜蜂蛰伤很少引起全身症状，仅有轻微局部症状，无需特殊处理。若为蜂群或黄蜂蛰伤，则可能引起全身中毒反应。

二

蜂毒内含有蚁酸、神经毒素、磷脂酶A、透明质酸等过敏原。蜂尾部末端有一对毒囊和一根毒刺，毒刺刺入皮肤时即将蜂毒注入伤者体内。若为蜜蜂蛰伤，其毒刺留于刺伤处，黄蜂蛰伤人后其毒刺可收回，继续蛰人。蜂毒进入人体后，可与体内的免疫球蛋白结合，产生一系列反应，从而引起血管扩张，血管通透性增加，血浆外渗，血压下降。

三

轻度蜂蛰伤后仅表现为蛰伤局部红肿、疼痛、瘙痒、少数有水疱或皮肤坏死。一般来说，数小时后症状即可消失、自愈。

蛰伤重者可迅速出现全身中毒症状，有发热、头痛、呕吐、腹痛、腹泻、烦躁不安，以至肌肉痉挛、昏迷，甚至休克、肺水肿及急性肾功能衰竭，最后可因心脏、呼吸麻痹而死亡。

部分对蜂毒过敏的患者，在蛰伤后可立即出现荨麻疹、喉头水肿、哮喘、甚至支气管痉挛，重者可因过敏性休克、窒息而死亡。

四

行血常规、肝肾功能、生化检查等。

五

结合病史及临床特征可明确诊断。

六

伤口残留毒刺的立即拔出或用针挑出，但勿挤压蛰伤处，以免增加毒液的吸收。如为蜜蜂蛰伤，因其毒液为酸性，可用肥皂水、3%氨水或5%碳酸氢钠液涂敷蛰伤局部；黄蜂蜂毒与蜜蜂蜂毒不一样，为弱碱性，所以局部可用食醋或1%醋酸擦洗伤处；

蛰伤局部疼痛剧烈时可在伤口近心端皮下注射盐酸吐根碱30毫克；

轻者可口服抗组胺药；重者皮下注射或肌注1∶1000肾上腺素0.5～1毫升或静脉滴注氢化可的松100～200毫克或地塞米松5～10毫克。

如因过敏性休克发生心跳呼吸停止的则应进行心肺复苏。

案情

邱某是某五星级休闲度假酒店的绿化工。某日，邱某在宾馆的一处山坡上修剪花木时，不慎碰到了一棵有马蜂窝的荔枝树，随后受惊的蜂群开始围着邱某疯狂叮咬。事发12个小时后，邱某经抢救无效死亡。事后，邱某家属向当地社会保险行政部门申请工伤认定，结果邱某被认定为工伤。酒店对此不服，向法院提起诉讼。

分析

社会保险行政部门认为，修剪酒店的花草树木是邱某日常工作的一部分，其被马蜂蛰死是因为在工作时不慎碰到马蜂窝，邱某的死亡与履行工作职责存在直接的因果关系。其次，邱某是在工作时间和工作场所内作业时发生的事故。因此，邱某应认定为工伤

依据

综上，社会保险行政部门认定邱某为工伤符合法律规定，法院驳回了酒店的起诉