为了保障发生工伤或者患职业病的职工能够获得医疗救治和经济补偿，同时又能分散用人单位的工伤风险，国家建立了工伤保险制度。

根据《社会保险法》《社会保险费征缴暂行条例》《工伤保险条例》等法律法规的规定，用人单位应当依法参加工伤保险并缴纳工伤保险费。

如果用人单位没有依法缴纳工伤保险费的，则由用人单位负责向工伤职工支付其应当享有的工伤保险待遇。对于这个问题，我想大家应该都是知道的。

今天，我们要说的是用人单位已经按照规定依法缴纳工伤保险费的，是否还需要向工伤职工赔偿这个问题。

应该会有人说：用人单位没有依法缴纳工伤保险费的，由用人单位支付工伤职工的工伤保险待遇。而如果用人单位已经依法缴纳工伤保险费的，当然由工伤保险基金负责支付工伤职工的工伤保险待遇，用人单位则无需赔偿。

说的完全有道理，但真的是这样吗？

程律师可以负责任地告诉大家，即使用人单位已经依法缴纳工伤保险费的，也可能需要向工伤职工赔偿。

那么，用人单位可能需要向工伤职工赔偿哪些呢？

根据《工伤保险条例》的规定，首先在职工遭受事故伤害或者患职业病需要暂停工作接受工伤医疗的停工留薪期内，由用人单位按照工伤职工原工资福利待遇按月支付，即用人单位负责支付工伤职工的停工留薪期待遇。

其次，对于生活不能自理的工伤职工在停工留薪期内需要护理的，由用人单位单位负责，即由用人单位支付工伤职工停工留薪期内的护理费。当然，工伤职工经过评定伤残等级并经劳动能力鉴定委员会确认需要生活护理的，则由工伤保险基金按月支付生活护理费。

再次，职工因工伤致残被鉴定为五级、六级伤残的，除工伤职工提出解除劳动关系或达到法定退休年龄终止劳动关系外，用人单位应当与工伤职工保持劳动关系，安排适当工作。用人单位难以安排工作的，由用人单位按月发给伤残津贴。标准为：五级伤残为本人工资的70%，六级伤残为本人工资的60%，并由用人单位按照规定为其缴纳应缴纳的各项社会保险费。伤残津贴实际金额低于当地最低工资标准的，用人单位还应当补足差额。

最后，对于因工伤致残被鉴定为五级至十级伤残的职工，在与用人单位解除劳动关系时，由用人单位支付一次性伤残就业补助金，一次性伤残就业补助金的具体标准由各省、自治区、直辖市人民政府规定。

另外，《工伤保险条例》规定，职工发生事故伤害或者按照职业病防治法规定被诊断、鉴定为职业病，用人单位应当自事故伤害发生之日或者被诊断、鉴定为职业病之日起30日内，向统筹地区社会保险行政部门提出工伤认定申请。如果用人单位未在规定的时限内提交工伤认定申请，在此期间发生符合《工伤保险条例》规定的工伤待遇等有关费用由用人单位支付。

对于用人单位已经按照规定依法缴纳工伤保险费的，是否还需要向工伤职工赔偿这个问题。我想大家在看了本文后，自然是明白了。所以，以后千万不要以为只要用人单位已经按照规定依法缴纳工伤保险费的，就无需向工伤职工赔偿了。

“如果在工作时间不小心发生了意外，社保赔了之后，商业保险还能赔吗？”许多人都有这样的疑问。

生、老、病、死社保都有参加，几乎涵盖了我们生活的各个方面，特别是一些大城市，社保的福利待遇很好，报销比例高，乍一看，商业保险似乎没什么用。

果真如此吗？今天这个理赔案例或许能给你不一样的答案！

投保险种：梧桐之星综合意外险

出险原因：踢足球时不慎扭伤

理赔时效：

理赔金额：

理赔亮点：因为工伤住院治疗，在理赔专员的指导下，先用工伤保险报销后，商业保险又报销6200元，省了不少钱！

保险就是用来对冲风险的，来自成都的P先生一直对这句话坚信不疑。所以，即便是公司已经给他缴纳了社保，P先生还是选择为自己买份商业保险，来添加保障。

“社保报销后很多限制，万一自己受伤了，社保不能报销，那就全得自己花钱了，现在看病多贵啊！”P先生之前跟我们的保险规划师这样说到。

于是，在P先生的挑选之下，给自己买了一份梧桐之星综合意外险。

去年的7月份，P先生的公司组织了一场足球比赛。

本以为就是一场工作之余的娱乐活动，没想到却在踢球时不小心弄伤了膝关节。

在家休养一天后，P先生明显感觉伤势没有好转，反而左腿走路越来越使不上力，于是前往了当地医院检查治疗。

经过医生检查和医疗器械的佐证，P先生被诊断为

，需要住院进行手术治疗。

这手术费和住院费，再怎么样也得搭个上万块进去吧！一想到这里，P先生就头疼不已。

怎么样才能让自己少花点钱呢？这场足球赛是公司安排的，受伤了公司可以赔吗？自己之前买的意外险这次能用上吗？

P先生想到了梧桐树的保险规划师曾经说过，“

”。没有丝毫犹豫，P先生联系了梧优理赔的专属客服，申请报案。

在接到报案电话后，协赔专员直接就告诉P先生，

同时，也第一时间加上了微信，把意外险理赔需要的资料，和理赔申请书都整理好发了过去，好让P先生提前准备，以免之后报销时资料缺漏。

有了专业人士的指导，P先生的理赔之路也有了方向，这才安下心来去接受治疗。

好在，经过一周的治疗休养，P先生也顺利出院了。

不过问题也随之而来，咨询了公司的相关负责人才知道，工伤保险理赔，流程比较复杂，大概需要大半年才能报下来，过了这么久，自己那份意外险还能赔吗？P先生又找到了梧桐树的协赔专员。

想必这里也涉及到了很多人的知识盲区，我们也顺带给大家科普一下。

意外险的索赔时效是被保人在知道自己发生保险事故之日起的2年内，也就是说，如果在发生保险事故后，被保人在2年内索赔了，只要符合要求，保险公司就会赔。

不过有一个关键前提，那就是一定要在意外事故发生后的5天内就通知保险公司，否则就很容易有纠纷。

看到这样的答复，P先生也就放心地先去申请工伤保险的理赔了。

直到今年的7月份，时隔将近一年的时间，P先生才再次联系协赔专员，在指导下，整理好了理赔资料，寄给了保险公司。

这次理赔没有让P先生等太久，

从报案到理赔，持续一年的贴心服务和耐心指导，P先生对梧桐树的协赔服务非常满意，同时也意识到，买保险，不仅是买产品，也是买服务，在理赔中很多不明白的问题，幸亏有专业人员才能轻松解决！

这个理赔案例虽然涉及到的金额不是很高，但是知识点满满，大家看完肯定也是学习了不少，这里也重新梳理一下：

社保作为国家福利，深受大家的认可，相比之下，很多人对商业保险却不太买账，质疑声也一直没有停止过。

事实上，商业保险是对社保的一个补充，从这个案例中也能很明显地看出作用。

尤其是社保中大家使用得最多的医保，报销起来也是有各种限制，譬如起付线、封顶线、医保目录等等，导致报销的结果往往不尽人意。

那剩下没报销的钱怎么办呢？这时候就需要商业保险出马，像重疾险、医疗险和意外险都能起到不小的作用。

其实仔细看这个理赔案例的小伙伴可以发现，扣除工伤保险报销的部分，按照P先生购买的这款意外险的赔付比例和赔付范围，最高是可以赔付1.8万余元。

那为什么P先生只收到6200元的理赔款呢？原因就在于选择的意外医疗保额太低了！

对于成年人来说，买意外险，不仅仅要关注意外身故/伤残的保额，意外医疗责任其实在生活中使用得更频繁，如果想实现最大程度的报销，那就必须得把保额做高。

目前市面上很多优质的意外险，意外医疗的保额可以达到5万元，保障一下就充足很多。

买到合适的保险很重要，能否顺利赔付也是检验一个保险平台是否优质的关键。

P先生所以可以轻松获得理赔款，离不开梧优理赔的优质服务。

梧优理赔不仅有专业的协赔人员提供全程的跟踪服务，还有理赔时效承诺，保险金会在期限内按时到账。可见，选择一个专业靠谱的保险平台真的很重要！