工伤保险，是指劳动者在工作中或在规定的特殊情况下，遭受意外伤害或患职业病导致暂时或永久丧失劳动能力以及死亡时，劳动者或其遗属从国家和社会获得物质帮助的一种社会保险制度，当在工作时间出现意外伤害或事故，我们应该如何维护自己的合法权益呢？整个工伤申请的流程有三个步骤：工伤认定申请---劳动能力鉴定---工伤保险待遇申请，各地有相通之处，也有所区别，本章着重介绍当意外发生如何进行工伤认定。

一、职工有下列情形之一的，应当认定为工伤：

（一）在工作时间和工作场所内，因工作原因受到事故伤害的；

（二）工作时间前后在工作场所内，从事与工作有关的预备性或者收尾性工作受到事故伤害的；

（三）在工作时间和工作场所内，因履行工作职责受到暴力等意外伤害的；

（四）患职业病的；

（五）因工外出期间，由于工作原因受到伤害或者发生事故下落不明的；

（六）在上下班途中，受到非本人主要责任的交通事故或者城市轨道交通、客运轮渡、火车事故伤害的；

（七）法律、行政法规规定应当认定为工伤的其他情形。

二、职工有下列情形之一的，视同工伤：

（一）在工作时间和工作岗位，突发疾病死亡或者在48小时之内经抢救无效死亡的；

（二）在抢险救灾等维护国家利益、公共利益活动中受到伤害的；

（三）职工原在军队服役，因战、因公负伤致残，已取得革命伤残军人证，到用人单位后旧伤复发的

三、符合以上一、二条件，但是有下列情形之一的，不得认定为工伤或者视同工伤：

（一）故意犯罪的；

（二）醉酒或者吸毒的；

（三）自残或者自杀的。

四、申请要求及时限

1、职工发生事故伤害或者按照职业病防治法规定被诊断、鉴定为职业病，所在单位应当自事故伤害发生之日或者被诊断、鉴定为职业病之日起30日内，向统筹地区社会保险行政部门提出工伤认定申请。

2、用人单位未按前款规定提出工伤认定申请的，工伤职工或者其近亲属、工会组织在事故伤害发生之日或者被诊断、鉴定为职业病之日起1年内，可以直接向用人单位所在地统筹地区社会保险行政部门提出工伤认定申请。

3、用人单位未在30日内提交工伤认定申请，在此期间发生符合《条例》规定的工伤待遇等有关费用由用人单位负担。（成都、上海未此项作出明确规定）。

五、办理流程

北京、上海、深圳、广州及武汉：

用人单位或工伤职工、其近亲属在规定的时间内，准备工伤认定申请资料向统筹地区社会保险行政部门提出申请，相关部门受理后进行审查，作出工伤认定申请的决定，并出具《工伤认定决定书》或工伤证，由相关部门送达或通知单位领取《工伤认定决定书》或工伤证。

成都：

1.用人单位在事故发生（职业病确诊）轻伤15日、重伤7日、死亡3日内向医保经办机构进行工伤事故备案；

2.职工发生工伤（确诊职业病）之日起30日内，用人单位同时应向市人力资源和社会保障局行政审批处申请工伤认定。

3.用人单位收到市人力资源和社会保障局核发的《成都市人力资源和社会保障局认定工伤决定书》（一式五份，劳动保障局留存一份）后将单位留存的其余四份《成都市人力资源和社会保障局认定工伤决定书》送交医保经办机构备案。

六、申请资料

共同资料：

单位：

1、工伤认定申请表一式二份；

2、企业法人营业执照（或事业单位法人证书、民间非营利组织登记证书、机关法人任免通知书或相关行政机关批复等资料）；组织机构代码证书；社会保险登记证；（原件及复印件）

3、职工受伤害时或者被诊断患职业病时与用人单位之间的劳动合同或者其他建立劳动关系的证明（原件及复印件）；

员工：

1、受伤害职工居民身份证（原件及复印件）

其他各地规定资料：

北京

单位：

1.实行一次性趸缴保费方式的建筑施工单位，还应提交《社会保险登记证》（原件及复印件）、《关于代缴农民工工伤保险协议》（原件及复印件）、以及含有建设项目名称、工程总造价、工期等内容的分包合同相关页码的复印件；

2.单位事故报告（包括事故发生的时间、地点、原因以及职工伤害程度等基本情况）、证人证明材料、证人身份证及证人劳动关系材料（原件及复印件）；

3.用人单位作为申请人申请工伤认定的，需提交《职工委托用人单位申请工伤认定授权委托书》和《用人单位申请工伤认定授权委托书》，以及受委托人的居民身份证；职工或者其近亲属、工会组织作为申请人申请工伤认定的，如非本人办理工伤认定申请的，需提交职工与其近亲属的关系证明、《申请工伤认定授权委托书》、受委托人的居民身份证及其他身份证明（原件及复印件）；

员工：

1.受伤害时初诊诊断证明书、其他诊断证明书、就诊病历或依法承担职业病诊断的医疗机构出具的职业病诊断证明书（或者职业病诊断鉴定书）（原件及复印件）；

除上述材料外，有下列情形之一的，还应当分别提交相应证据：

1、职工死亡的，提交死亡证明（原件及复印件）；

2、因履行工作职责受到暴力等意外伤害的，提交公安部门的证明或者司法机关出具的相关法律文书（原件及复印件）；

3、因公外出期间由于工作原因受到伤害或者发生事故下落不明的，提交公安部门的证明、外出相关单位的证明；（原件及复印件）；

4、在上下班途中受到非本人主要责任的交通或者城市轨道交通、客运轮渡、火车事故伤害的，附具司法机关、公安机关交通管理、交通运输、铁道等部门或者法律、行政法规授权组织出具的相关法律文书；另附工作时间证明及居住地证明（原件及复印件）；

5、职工突发疾病死亡的，提交医疗机构的抢救记录（原件及复印件）；

6、维护公共利益受伤的，提交民政部门或相关部门证明（原件及复印件）；

7、革命军人旧伤复发的，提交《革命伤残军人证》及医疗机构出具的旧伤复发证明（原件及复印件）；

8、事故伤害情形的其他有关证明材料；

上海

单位：

1.公司考勤记录；

2.经办人身份证资料。

员工：

1.病历；

2.出院小结；

3.拍片报告；

4.交通事故责任划分的认定书；

5.伤者的居住地证明，以下形式均可：房产证、居委会出具的证明、租房协议；

6.伤者与单位之间的必经路线图（可打印高德地图的路线，圈出起点与终点）。

深圳

单位：

1、上下班工作记录卡；

员工：

1.疾病诊断证明书；

2.首诊医疗病历本；

3.目击证人出具的旁证材料；

4.住病院历及有关病情资料；

5.居民死亡医学证明书/法医证明；

6.死亡火化证明；

7.道路交通事故责任认定书；

8.住址证明；

9.上下班路线图；

10.职业病诊断证明书/职业病诊断鉴定书；

11.公安部门（派出所）的证明材料；

12.因工外出证明材料；

13.近亲属身份证；

14.近亲属关系证明；

15.因果关系鉴定结果。

广州

单位：

1.考勤纪录；

员工：

1、因工外出期间，由于工作原因受到伤害的，提交出差证明、公安机关证明或其他受伤害有效证明；发生事故下落不明的，提交到户籍所在地申报失踪证明。

2.工伤事故报告：内容包括时间、地点、受伤部位、事发经过、事故原因，调查人员。

3、送医院抢救的首诊病历原件及医院诊断证明书，若死亡，提供死亡原因证明。

4、死亡证和火化证明或火葬收费发票和户口注销复印件、殓葬证。

5、受伤时在场工友的证明及其身份证复印件，并由单位注明已与原件核对一致。

根据不同情况，还需提供以下资料：

1、公安交通管理等部门的交通事故认定书或其他有效证明。

2、因履行工作职责受到暴力伤害的，提交公安机关或人民法院的判决书或其他有效证明。

3、上下班路线图，标明：住所地址、单位地址、出事地点、勘查人、绘图人以及日期。

4、住所地户口簿或暂住证。

5、驾驶证、行驶证。

6、职业病的：提供职业病诊断证明

7、属于抢险救灾等维护国家利益、公众利益活动中受到伤害的，按照法律法规规定，提交有效证明。

8、属于因战、因公负伤致残的转业、复员军人，旧伤复发的，提交《革命伤残军人证》及医疗机构对旧伤复发的诊断证明。

成都

单位：

1.《成都市职工工伤事故备案表》（一式两份，盖单位行政公章）；

2.经办人身份证原件、复印件。

员工：

1.医疗诊断证明或者职业病诊断证明书（或者职业病诊断鉴定书）；

武汉

员工：

1、首诊病历；

2、出院小结；

3、职业病诊断书（职业病患者需提供）；

4、公安部门证明或相关部门证明（因工外出期间发生事故受到伤害）；

5、公安交通管理部门责任认定书或相关处理证明（上下班途中，受到非本人主要责任的交通事故或城市轨道交通、客运轮渡、火车事故伤害）；

6、民政部门或相关部门出具的证明（维护国家利率、公众利益受伤害）；

7、《革命伤残军人证》、旧伤复发确定证明（复退、转业军人旧伤复发）；

8、《血吸虫病诊断报告书》、到疫区工作原始证明、首次医治血吸虫病原始病历（患血吸虫病）；

9、工伤职工委托证明、近亲属关系证明（近亲属申请工伤认定）。

七、劳动能力鉴定及工伤待遇申请

职工发生工伤，经治疗伤情相对稳定后存在残疾、影响劳动能力的，应当进行劳动能力鉴定。劳动能力鉴定是指劳动功能障碍程度和生活自理障碍程度的等级鉴定。劳动功能障碍分为十个伤残等级，最重的为一级，最轻的为十级。生活自理障碍分为三个等级：生活完全不能自理、生活大部分不能自理和生活部分不能自理。劳动能力鉴定由用人单位、工伤职工或者其近亲属向设区的市级劳动能力鉴定委员会提出申请，并提供工伤认定决定和职工工伤医疗的有关资料。经鉴定达到伤残等级的，根据工伤保险待遇的要求申请享受工伤保险待遇。

八、2017年最新工伤赔偿标准

一级至四级工伤伤残待遇

1、一次性伤残补助金

一级伤残为27个月的本人工资；

二级伤残为25个月的本人工资；

三级伤残为23个月的本人工资；

四级伤残为21个月的本人工资。

2、按月享受伤残津贴

一级伤残为本人工资的90%；

二级伤残为本人工资的85%；

三级伤残为本人工资的80%；

四级伤残为本人工资的75%。

伤残津贴实际金额低于当地最低工资标准的，补足差额。

五级、六级工伤伤残待遇

1、一次性伤残补助金

五级伤残为18个月的本人工资；

六级伤残为16个月的本人工资。(保留与用人单位的劳动关系)

2、按月享受伤残津贴

五级伤残为本人工资的70%；

六级伤残为本人工资的60%；

并由用人单位按照规定为其缴纳应缴纳的各项社会保险费。(难以安排工作的，才发放此伤残津贴，伤残津贴实际金额低于当地最低工资标准的，补足差额。)

七级至十级伤残待遇

1、一次性伤残补助金

七级伤残为13个月的本人工资；

八级伤残为11个月的本人工资；

九级伤残为9个月的本人工资；

十级伤残为7个月的本人工资。

要求：劳动合同期满终止，或者职工本人提出解除劳动合同的，由工伤保险基金和用人单位分别支付一次性工伤医疗补助金和一次性伤残就业补助金(具体标准由省、自治区、直辖市人民政府规定)。

因工死亡待遇

故员工因工死亡的，近亲属可获得三项费用，丧葬补助金、供养亲属抚恤金和一次性工亡补助金。

1、一次性工亡补助金：标准为上一年度全国城镇居民人均可支配收入的20倍。这个标准每年都会变化，一般每年至少增加数万元。

公式：全国城镇居民人均可支配收入×20

依据国家统计局公布的最新数据，2016年度全国城镇居民人均可支配收入33616元。

故2017年度一次性工亡补助金标准为33616元×20=元。

因《工伤保险条例》在全国统一执行，故2017年度一次性工亡补助金全国统一标准为元，相比上年度的623900元，增加了48420元。这个标准没有地域之分，全国统一价。

2、丧葬补助金：丧葬补助金为6个月的统筹地区上年度职工月平均工资。这个标准同样每年会有变化。

公式：当地社平工资×6；

比如，北京目前社平工资为7086元，则丧葬补助金为7086元×6=42516元。

公式：

配偶：死者本人工资×40%（按月支付）；

其它亲属：死者本人工资×30%（每人每月）；

孤寡老人或孤儿：上述标准的基础上增加10％；

初次核定时上述抚恤金之和应≤职工月工资（按月计算）。

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2月20日，武汉市江夏区第一人民医院呼吸与危重症医学科医生彭银华因感染新冠肺炎，于21时50分不幸去世。江夏区卫健局宣传部门负责人张春红告诉南都记者，已向人社部门为彭银华申报工伤，目前80万元工伤赔偿款已给到医院转交其家人，也已向退伍军人事务局为彭银华申报烈士。南都记者从彭银华的妻子处获悉，其已经怀孕6个月，目前身体健康，未感染新冠肺炎。

南都记者从武汉市江夏区第一人民医院处获悉，彭银华1990年12月出生，湖北云梦人，2015年从湖北科技学院临床医学专业毕业后被江夏区第一人民医院录用，2016年获得执业医师资格后，去到协和医院本部进行了为期3年的规范化培训，2019年7月分配到该院呼吸与危重症医学科3病区，担任住院医师。

“彭银华热爱学习，他与妻子2017年11月领的结婚证，但当时在进行规范化培训学习，怕耽误学习，一直没时间举办婚礼。”张春红说。

疫情发生以来，彭银华主动请缨一直战斗在临床一线。他推迟了原定正月初八的婚期，办公桌的抽屉里还留着没来得及发下去的婚礼请柬。

1月25日，彭银华不幸感染新冠病毒肺炎，武汉市江夏区第一人民医院全力救治，先后组织市、区疫情防控医疗专家组及江苏医疗队专家组对他进行多次会诊。1月30日病情加重，医院将其送往武汉市金银潭医院治疗。终因病情恶化，经抢救无效，于2月20日在武汉市金银潭医院去世。

采写：南都记者张雅婷

编辑：张亚莉