这两天有朋友在后台问我们工伤保险待遇报销的相关问题,今天我们就一起来聊聊。
我们先来看一下工伤保险待遇的报销程序。
第一,进行医疗登记。
企业或单位职工一旦发生工伤,需要就医治疗、转外、复查或二次治疗的,必须上报工伤保险处进行审批,如发现未登记审批的,则一律不予进行工伤待遇的报销。
第二,要在定点医院进行治疗。
发生工伤后,需要在指定的定点医院进行治疗,如有转外情况发生,须报工伤保险处审批:如发现未登记审批的,则一律不予进行工伤待遇的报销。
第三,进行工伤保险待遇报销。
在报销工伤保险待遇时需要根据类别的不同准备相应的材料。
如果是普通工伤的话,需要准备工伤保险待遇支付表、工伤认定书、就医原始发票、住院病历复印件或门诊病历原件(复印件和病历原件须加盖红章),医疗费用清单以及首次检查报告单等手续。
如果是被狗咬伤的工伤,需要准备工伤保险待遇支付表、工伤认定书、就医原始发票、住院病历复印件或门诊病历原件(复印件和病历原件须加盖红章)、医疗费用清单、狂犬病暴露人群门诊接种记录、狂犬疫苗接种以及诊断证明等手续。
如果是因为工伤而导致死亡的,需要准备工亡认定书、就医原始发票、住院病历复印件或门诊病历原件(复印件和病历原件须加盖红章)、医疗费用清单、首次检查报告单,同时还需要准备居民死亡医学证明、家属身份证及户口本复印件、供养老人收入证明、非同户的提供关系证明等手续等。
还有一点需要注意,就是还有一种情况,就是在劳动能力鉴定中心核准的工伤医疗期、康复期内,所产生的医疗费用,也属于工伤医疗费用的报销情况。主要分三个方面:
首先是工伤保险的参保人在工伤协议医疗机构发生的与工伤相关的门(急)诊、住院的医疗费用。
其次就是参保人发生工伤后遵循就近抢救的原则,在非工伤协议医院内发生的与工伤直接相关的门(急)诊、住院的医疗费用,也就是工伤发生当日的门(急)诊、工伤发生当日起7天内的住院费用。
最后就是参保人因公出差、公派学习或常驻异地工作等,在境内本统筹区外发生的与工伤直接相关的门(急)诊住院的医疗费用。
以上就是工伤保险待遇报销的相关内容,如果对工伤保险待遇报销还有其他疑问,欢迎在下方留言处留言,我们将为您做详细的解答。
...在现实社会中很多时候职工在公司上班因为岗位的原因造成工伤,那样的话按照规定是可以进行工伤赔偿的,受伤的职工应该及时住院治疗。那么对于工伤出院公司要办理的手续是怎样的呢?
一、工伤出院公司要办理哪些手续
工伤出院需要办理出院手续和医疗费报销手续。
工伤员工出院后需要随诊治疗的,可以享受工伤医疗费报销。至于说出院后45天做第二次手术的话,在做手术入院时也需要办理工伤住院,才可按现场结算。
社保的报销方式:
1、住院现场结算;
2、现金结算。如一工伤员工发生工伤事故后到定点医疗机构住院时办理工伤住院的经我分局核实身份和认定为工伤后可按工伤住院现场结算。如不按现场结算的就按现金结算(包括工伤门诊治疗),即通俗来说就是拿医疗单据到我分局办理报销。
《工伤保险条例》
第三十条职工因工作遭受事故伤害或者患职业病进行治疗,享受工伤医疗待遇。职工治疗工伤应当在签订服务协议的医疗机构就医,情况紧急时可以先到就近的医疗机构急救。治疗工伤所需费用符合工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录、工伤保险住院服务标准的,从工伤保险基金支付。
工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录、工伤保险住院服务标准,由国务院社会保险行政部门会同国务院卫生行政部门、食品药品监督管理部门等部门规定。职工住院治疗工伤的伙食补助费,以及经医疗机构出具证明,报经办机构同意,工伤职工到统筹地区以外就医所需的交通、食宿费用从工伤保险基金支付,基金支付的具体标准由统筹地区人民政府规定。工伤职工治疗非工伤引发的疾病,不享受工伤医疗待遇,按照基本医疗保险办法处理。工伤职工到签订服务协议的医疗机构进行工伤康复的费用,符合规定的,从工伤保险基金支付。
二、工伤出院注意事项
因为工伤出院涉及公司赔偿的问题,所以工伤出院时,需要医院开具的证明一定要记全。
1、关于误工费:要求医生写明需要全休多久,而不是注意休息;
2、关于护理费:要求医院出具住院期间需要几人护理及护理的天数;
3、关于营养费:要问清楚出院后是否需要加强营养补充,如果需要,就要写明需要加强营养补充及营养的种类;
4、关于后续治疗费:是否需要后续治疗及治疗的时间、费用;如果需要就要求医生写清楚;
5、关于辅助器具的费用:是否需要辅助器具及辅助器具的种类、价格;如果需要就要求医生写清楚。
以上就是小编整理的内容,按照规定工伤出院需要办理好出院手续和医疗费报销手续,医疗报销的时候需要进行工伤鉴定,然后根据工伤鉴定的结果来确认赔偿的相关事宜,希望大家明白;遇到不懂的法律问题,关注我们的公众号权景法律服务平台进行在线咨询律师。
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