上海蓝白律师事务所黄春欢一、护理费有几种？在工伤待遇中，护理费分为两种：停工留薪期护理费及生活护理费。二、这两种护理费具体怎么理解？“生活不能自理的工伤职工在停工留薪期需要护理的，由所在单位负责”，即指停工留薪期护理费。“工伤职工已经评定伤残等级并经劳动能力鉴定委员会确认需要生活护理的，从工伤保险基金按月支付生活护理费”，即指生活护理费。注意：前者是是单位负担费用，后者是工伤保险基金支付费用。三、这两种护理费待遇是什么？停工留薪期护理费：生活不能自理的工伤人员在停工留薪期内，经治疗工伤的定点医疗机构确认需要护理的，由用人单位负责派人护理或者按该定点医疗机构的护工标准支付护理费。生活护理费：按照生活完全不能自理、生活大部分不能自理或生活部分不能自理3个不同等级支付，其标准分别为统筹地区上年度职工月平均工资的50%、40%或者30%。已经评定伤残等级并经劳鉴委确认需要生活护理，并根据生活不能自理程度享受了工伤保险基金按月支付生活护理费的工伤人员，再住院治疗工伤期间因生活不能自理需护理的，用人单位不再承担护理责任。四、如何证明实际支出的护理费用？住院期间因请护工陪护产生护理费，应提供护工陪护费票据（护工费用凭据）、出院小结等材料，证明劳动者实际伤情，可以认定其因工伤导致日常生活不便，需要他人护理。工伤职工出院后，确因生活不能自理，遵医嘱自行安排护理的，应保留好由医疗机构出具的证明和向护工支付护理费的相关凭证。如果由家属护理的，则需要出具家属的工资证明。然而，是否能按照家属本人的工资标准计算护理费实践中有争议，法律对此也无明文规定。按照公平原则，可参照当地护工工资标准。五、本市定点医疗机构有哪些？《上海市工伤保险实施办法》明确：本市基本医疗保险定点医疗机构为本市工伤保险定点医疗机构。六、今年的生活护理费标准是多少？2021年生活护理费标准为：生活完全不能自理5169元/月，生活大部分不能自理4136元/月，生活部分不能自理3102元/月。七、如发生第三人侵权重复赔偿了怎么办？工伤保险理赔和第三人侵权赔偿竞合案件中，按填平原则，就高选择一项。八、未缴纳社保，护理费谁出？用人单位未为劳动者参加工伤保险的，所有费用由用人单位承担。九、两者支付的期限如何？停工留薪期护理费自发生工伤之日起产生，最多支付至停工留薪期满。停工留薪期间治愈，生活不需要护理的，停止支付。生活护理费自定残且经确认需要生活护理之日起开始产生，支付至生活能够自理之日。（理论上有可能支付到工伤人员死亡）

案件回放

2018年陆某被孙某驾车撞伤，但未构成残。肇事车辆已投保交强险。陆某诉至法院，要求赔偿医疗费、误工费、护理费、等损失共计3万元。保险公司辩称，根据《交通事故责任强制保险条款》(以下简称《条款》)的规定，护理费、误工费、交通费等属于交强险中的死亡伤残赔偿限额项下。本起交通事故陆某只伤未残，只同意赔偿陆某医疗费10000元，故不同意赔偿误工费、护理费和交通费。

法院判决

法院判决，保险公司在医药费用赔偿限额内赔偿陆某10000元；在死亡伤残赔偿限额内赔偿陆某误工费6866元、护理费2232元、交通费200元。

律师评析

本案的争议焦点在于，受害人陆某只伤未残，误工费、护理费、交通费能否要求保险公司在交强险中的“死亡伤残赔偿限额”内予以赔偿？

笔者认为应该赔付，理由如下：

现在通行的《条款》(中保协条款【2006】1号)第八条规定：在死亡伤残赔偿金限额项下负责赔偿丧葬费、死亡补偿费、受害人亲属办理丧事事宜支出的交通费用、残疾赔偿金、残疾辅助器具费、护理费、、交通费、被扶养人生活费、住宿费、误工费，被保险人依照法院判决或者调解承担的。那能否据此推出“受害人因伤致残，误工等费用，保险公司该赔；而受害人只伤未残，其误工等费用保险公司不赔”的结论呢？显然不能。笔者认为，之所以存在只伤未残保险公司只赔偿医疗费而不赔偿误工等费用的情况，原因在于没有准确把握“伤残”这一概念的含义。

“伤残”一词存在两个方面的含义，第一层意思是残疾；第二层意思是伤，即一般的伤，不构成残疾的伤。“伤残”两个字合在一起并不能仅指因伤致残一种情况，因为其不是因伤致残的专用名词，在医学术语中也并未把伤残二字固定为因伤致残。把“伤残”理解为仅指残疾而不包括只伤未残是片面的。

中国保险监督管理委员会网站上刊登的《〈机动车交通事故责任强制保险条例〉热点问题汇编》(以下简称《汇编》)中有这样的一问一答。问：“一般伤者的误工费、护理费、营养费能否在交强险限额内理赔？”答：“依据《机动车交通事故责任强制保险条例》及《机动车交通事故责任强制保险条款》，死亡伤残责任限额是指每次事故造成受害人死亡、受伤或残疾时，用于支付除医疗费用(含抢救费)以外的费用开支最高赔偿金额。死亡伤残费用包括误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、营养费、残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费、康复费、后续治疗费、丧葬费、死亡补偿费、精神损害抚慰金等合理费用开支。即因道路交通事故受伤的受害人，误工费、护理费等是可以在死亡伤残责任限额内予以赔偿的。”

由此可见，对“伤残”这一概念应坚持前述理解，残疾和受伤是并列的。若交通事故受害人只伤未残，交强险承保公司仍应赔偿受害人的误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、营养费、残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费、康复费、后续治疗费、精神损害抚慰金。