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工伤单位如何报销? 单位工伤怎么报?

2021-09-26 09:15:16 来源:顶匠律所 浏览:802 咨询电话:954310

劳动者在用人单位并在工作时间内因为工作受到伤害,那么我们就要将其认定为工伤,发生工伤事故以后应当及时处理,并按照法律规定的流程进行鉴定、赔偿等。

网友咨询:

有一个员工在上班的时候嘴被挂到发炎了,现在去医院了,我该怎么处理?

是公司报销医药费还是申报社保局认定工伤?我们公司交了保险。

也没多少钱,估计就是百来块吧,因为公司规定是一千元以上必须申报,一千元以下自愿申报,要是申报我知道流程,要是不申报,那是不是就要公司给他报销医药费?

不需要住院。也不影响生活,就是嘴巴上发了点炎,是不是哪他的发票去找财务报销?还是怎样?

首华律师事务所徐永平律师解答:

那肯定需要公司承担医药费,员工是工作时间,因为工作原因在工作地点受伤的,没有理由让员工承担。既然交了工伤保险,为什么不走保险呢?是担心出险率高明年公司工伤保险费增加吗?

徐永平律师解析:

员工发生工伤事故后,可按《工伤保险条例》规定程序进行工伤认定。

《工伤保险条例》第十七条,职工发生事故伤害或者按照职业病防治法规定被诊断、鉴定为职业病,所在单位应当自事故伤害发生之日或者被诊断、鉴定为职业病之日起30日内,向统筹地区社会保险行政部门提出工伤认定申请。遇有特殊情况,经报社会保险行政部门同意,申请时限可以适当延长。

用人单位未按前款规定提出工伤认定申请的,工伤职工或者其近亲属、工会组织在事故伤害发生之日或者被诊断、鉴定为职业病之日起1年内,可以直接向用人单位所在地统筹地区社会保险行政部门提出工伤认定申请。

按照本条第一款规定应当由省级社会保险行政部门进行工伤认定的事项,根据属地原则由用人单位所在地的设区的市级社会保险行政部门办理。

用人单位未在本条第一款规定的时限内提交工伤认定申请,在此期间发生符合本条例规定的工伤待遇等有关费用由该用人单位负担。

第十八条提出工伤认定申请应当提交下列材料:

(一)工伤认定申请表;

(二)与用人单位存在劳动关系(包括事实劳动关系)的证明材料;

(三)医疗诊断证明或者职业病诊断证明书(或者职业病诊断鉴定书)。

工伤认定申请表应当包括事故发生的时间、地点、原因以及职工伤害程度等基本情况。

工伤认定申请人提供材料不完整的,社会保险行政部门应当一次性书面告知工伤认定申请人需要补正的全部材料。申请人按照书面告知要求补正材料后,社会保险行政部门应当受理。

第十九条社会保险行政部门受理工伤认定申请后,根据审核需要可以对事故伤害进行调查核实,用人单位、职工、工会组织、医疗机构以及有关部门应当予以协助。职业病诊断和诊断争议的鉴定,依照职业病防治法的有关规定执行。对依法取得职业病诊断证明书或者职业病诊断鉴定书的,社会保险行政部门不再进行调查核实。

职工或者其近亲属认为是工伤,用人单位不认为是工伤的,由用人单位承担举证责任。

第二十条社会保险行政部门应当自受理工伤认定申请之日起60日内作出工伤认定的决定,并书面通知申请工伤认定的职工或者其近亲属和该职工所在单位。

社会保险行政部门对受理的事实清楚、权利义务明确的工伤认定申请,应当在15日内作出工伤认定的决定。

作出工伤认定决定需要以司法机关或者有关行政主管部门的结论为依据的,在司法机关或者有关行政主管部门尚未作出结论期间,作出工伤认定决定的时限中止。

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工伤保险是通过社会统筹的办法,由用人单位缴纳,在劳动者遭遇工伤时给予补助的社会保障制度。如今,每个企业都要给员工购买工伤保险,避免意外的发生。那么,单位如何给员工买工伤保险?工伤保险怎么报?工伤保险多久才生效?吉林常春律师事务所曲彦宝律师解析。

单位如何给员工买工伤保险?

(一)单位新参保前置要件:提供营业执照或其他核准执照或成立证件、组织机构统一代码证书及复印件、本单位人员基础档案等证件和资料、在职人员的劳动合同或用人证明。

(二)单位新参保程序:

1、填写《参加工伤保险登记表》一式两份,盖单位章。

2、填写《参加工伤保险人员登记表》一式两份,盖单位章。

3、提供营业执照或其他核准执照或成立证件、组织机构统一代码证书及复印件。

4、本单位人员基础档案等证件和资料;在职人员的劳动合同或用人证明。

5、审核参保单位提供的基础资料,并建立参保单位档案。

(三)新进人员参保前置要件:提供相关证明材料(招工表、用工劳动合同、调动介绍信等)及复印件。

(四)新进人员参保程序:

1、填写《参加工伤保险人员登记表》一式两份,并加盖公章。

2、携带相关证明材料(招工表、用工劳动合同、调动介绍信等)及复印件。

3、核缴费基数、缴费金额;

4、审核参保人员的基础资料;

5、建立参保人员档案;

6、缴纳审核认定的保险费;

7、从次月起享受工伤保险待遇。

工伤保险怎么报?

一、发生工伤24小时内要向社会保险经办机构报送工伤报告表。

二、发生工伤单位应当自事故伤害之日或被诊断、鉴定为职业病之日起30日内,向劳动科提出工伤认定申请,用人单位未在规定的时限内提交工伤认定申请,在此期间发生符合工伤保险条例规定的工伤待遇等有关费用由该用人单位负担。

三、工伤保险报销所需材料

(一)工伤认定决定书(过行政复议期后)。

(二)发票原件(本人签字)。

(三)费用明细,住院病历,门诊病历要求原件、复印件。

(四)工伤待遇审批表。

(五)工伤职工如果放弃伤残等级鉴定,需本人书写放弃伤残等级鉴定声明,单位盖章。

(六)工伤职工如需要评残,需到医保处填写劳动能力等级鉴定申报表。

曲彦宝律师补充:

工伤保险多久才生效?

1、新员工入职,当月无参保。用人单位为该员工参保时选择当月生效的,该员工的工伤保险生效时间为次日零时;用人单位为该员工参保时选择次月生效的,该员工的工伤保险生效时间为次月1日零时。备注:当月未参保缴费,而选择下月参保缴费的情况。

假如用人单位在15号为新员工办理参保手续,该员工在20号发生工伤,用人单位25号到社保局补缴当月工伤保险费用的,那么25号之后工伤的医疗待遇和补偿待遇可由社保支付。

2、新员工入职,当月社保已由前用人单位购买,新用人单位办理参保手续选择次月生效,该员工的工伤保险生效时间为办理手续那天的次日零时生效。

3、用人单位未为员工参保的,该员工发生工伤,用人单位可到社保局申请补缴,由社保局监察核实后,为全单位应缴未缴的人员补缴2年的费用,那么补缴之后的工伤待遇可由社保支付。

工伤保险的生效时间有时候起着至关重要的作用,可能因一天的偏差决定了给予劳动者补助的是用人单位还是保险基金。所以,用人单位应该十分关注工伤保险的生效时间,因为与自己的利益密切相关。

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