俗话说：“牙痛不是病，痛起来可真要命”“牙好，胃口才好，吃嘛嘛香”！牙齿好的时候感觉不到它的重要性，牙齿不好的时候就遭罪了。

治疗牙齿可算不上是愉快体验，除了疼得要命之外，治疗费用也是非常“肉痛”。

但是，很多人不知道，

因为，口腔科这6种情况可以走

由于患者病情程度不一，实际发生医疗费用有高有低，不论高于或低于包干标准，都以包干标准费用为标准结算，

对于口腔门诊单病种包干，简单来说，就是医保中心给患者包了多少钱一颗牙，患者自己只要出这个费用之外的一点点钱就可以了。

患者因各种原因，造成牙齿楔状缺损和“虫牙”以致形成窝洞，需行窝洞充填术。该治疗术在牙髓组织还未病变前施行，将病灶遏制在萌芽状态，以防病情恶化。

患者牙体组织因急、慢性炎症引发不适，炎症已致牙髓坏死和牙根感染需行的治疗术，是牙髓治疗中疗效最稳定、最先进的治疗技术。

患者因牙周组织炎症引起牙龈出血或刷牙时出血、牙齿松动、咀嚼无力、有口臭等症状，需接受牙周基础治疗。

指患者牙体龋坏缺失，或外伤造成的残根、残冠等拔除难度较大的治疗术。在心电监护、镇静镇痛下进行，可有效降低手术风险，减轻患者对拔牙的恐惧。

部分萌出或完全不能萌出，且以后也不能萌出的智齿，如经常发炎疼痛需要拔除时适用该拔除术。

患牙经根管治疗术后脆性大，特别有隐裂纹的牙齿更易裂开，术后需行全冠修复（俗称戴牙套），以防因咬合力量过大致术后牙断裂。

这6种情况下到相应医院就诊，符合条件的医保患者通过单病种包干结算后，

，患者只需要直接交自付部分的钱，非常方便。

各医院能进行的口腔单病种包干结算业务范围不同，如果您或家人有牙齿方面问题需要治疗，可在治疗前先致电医保中心或医院医保科进行咨询。

文章作者：智医在线个案管理师刘瑶

【案情】

2019年4月26日，焦某骑行电动自行车过程中，不小心与停放路边的大货车相撞，致其下颌骨骨折等多处受伤，经鉴定为九级伤残，其中后续可行牙齿种植治疗费用为每次5千元，每4－6年更换一次。

此事故交警认定焦某与大货车司机分别负事故同等责任，大货车投有交强险、商业险，不计免赔且在保险有效期内。对于赔偿，因争议较大，无法协商一致，而后焦某向法院起诉。

【一审】

曲阳县人民法院受理后，依法进行了公开审理。法庭上，焦某委托代理人曲阳县曙光法律服务所陈少勇认为，后续牙齿种植治疗费应为残疾辅助器具费，当在交强险范畴内赔偿，并按现我国人均寿命76周岁计算更换次数12次，每次5千元，计为6万元。

保险公司则辩称，后续牙齿种植治疗费应归属交强险医疗费1万元限额范围内，超过部分当按责任比例承担。

2019年11月20日，曲阳法院作出一审判决，法院支持了原告的诉求，判决保险公司赔偿焦某各项损失15万余元。

【二审】

保险公司不服，上诉。经保定市中级人民法院公开审理，2020年4月26日，中院作出终审判决认为，关于牙齿种植治疗费属于医疗费还是残疾辅助器具费的问题，参照《工伤保险条例》第三十二条的规定，工伤职工因日常生活或者就业需要，经劳动能力鉴定委员会确认，可以安装假肢、矫形器、假眼、假牙和配置轮椅等辅助器具，所需费用按照国家规定的标准从工伤保险基金支付。故此，一审法院认定更换牙齿的后续种植治疗费属于残疾辅助器具费并无不当。遂，终审判决，驳回上诉，维持原判。

（陈少勇）