李秋生的妻子刘琼对上游新闻（报料微信号：shangyounews）记者说，李秋生所在的安中建筑（安哥拉）装饰有限责任公司只愿赔偿10万元，并帮忙办理80万元的保险赔偿。但令人意外的是，从1月至今，该公司负责人陈某失联。

2月22日，陈某妻子回应称，陈某失联的原因是患病，公司愿意按照安哥拉当地法律给予赔偿。

安中建筑（安哥拉）装饰有限责任公司与李秋生签署的雇佣合同。/家属提供

雇佣合同载明，2019年10月1日，1984年出生的李秋生进入位于安哥拉的安中建筑（安哥拉）装饰有限责任公司，工作岗位为“车队管理”，月工资8333元（压三个月发放），公司负责为其在中国境内办理人身意外伤害险（80万元人民币）。

安中建筑（安哥拉）装饰有限责任公司出具的情况说明显示，2020年3月18日下午，李秋生在清理杂草时被无名动物叮咬一口（具体什么不详），没过多久便出现呕吐现象。公司相关负责人见状急忙将李秋生送医，但仍不治身亡，死亡时间为3月18日傍晚6时许。事后，公司通知了家属及官方机构。

10月31日，安哥拉医疗部门作出的尸检报告显示，位于李秋生左大腿下部三分之一的侧面，见毒蛇咬伤伤口，形成两个相距约1cm的点状伤口，周围有充血和水肿，在身体外部未观察到其他外伤迹象。死亡原因为毒蛇咬伤导致呼吸骤停、心脏衰竭。

李秋生生前的工作照。/家属提供

李秋生的妻子刘琼称，经反复协商，安中建筑装饰公司出具了一份死亡赔偿协议书，让其签署。赔偿协议显示，公司愿意帮忙办理保险事宜，并出于人道主义精神，在保险赔偿之外额外补偿10万元。

刘琼介绍，丈夫是在公司内清理杂草，属工伤。按照安哥拉和国内赔偿标准，赔偿金额远高于90万元，“赔偿一直僵在那，年后公司老板陈某也联系不上了。”

上游新闻记者了解到，安中建筑（安哥拉）装饰有限责任公司是安哥拉的企业，老板是安徽人陈某。

2月22日，陈某的妻子向上游新闻记者介绍，今年1月，陈某回国后，一直在治病，故联系不上。之前的死亡赔偿协议书，并不代表最终的赔偿决定。“李秋生是在公司内清杂草时被毒蛇咬伤的。我老公是是负责任的企业家，待他康复后，会按照当地法律积极赔偿。”

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“千里之堤，溃于蚁穴”安全无小事！安全生产既是人们生命健康的保障，也是企业生存与发展的基础，更是社会稳定和经济发展的前提。多看一眼，安全保险；多防一步，少出事故。安全生产只有起点，没有终点。

兴发大讲堂第二期第十讲主题《安全类小故事》于厂区办公楼二楼培训室展开，由精益项目安全办吕春明部长主讲，三水分公司冼明伟副总经理、各部门部长、班长以及相关人员出席参加了本次培训课程。主讲人吕春明部长用十个小故事，引申十个有关安全的大道理，通俗易懂，让大家在轻松的氛围中加深对安全的理解。小故事大道理，从小小的故事当中，我们可以领悟到更多安全的真谛。

图：课堂现场

魏文王：你们家兄弟三人都精于医术，到底哪一位水平最高呢？

扁鹊：长兄最好，中兄次之，我最差。

魏文王：那为什么你最出名呢？

扁鹊：我长兄治病于病情发作之前。人们不知他事先能铲除病因，他的名气无法传出去。我中兄治病于病情初起之时。人们以为他只能治轻微的小病，所以他的名气只传于乡里。而我扁鹊治病于病情严重之时，名气因此传遍全国。

一个瞎了一只眼的鹿在海边吃草，那只好的眼睛一直紧盯着岸上的风吹草动。海里一条渔船正悄悄靠近，小鹿丝毫没有发现。猎人拿出了弓箭，一箭射死了小鹿。

在一个山崖急转弯的公路上，原先竖有一块“注意，前方危险！”的提示标志，但每每总有事故发生，至使不少汽车翻入山涧，重大人身伤亡事故屡禁不绝。后来，有人将这块“注意，前方危险！”的标志换成了一幅美女图画，从而使过往的司机脚步放慢，以便观赏观赏，一饱眼福。说也怪，从此这个地方事故很少发生。

法国著名女高音歌唱家迪梅普莱有一个美丽的花园。周末总会有人到她的林园摘花、拾蘑菇，甚至在草地上野餐，弄得林园一片狼藉，肮脏不堪。管家让人在林园四周上篱笆，并竖起“私人林园禁止入内”的木牌，但无济于事，林园依然不断遭践踏、破坏。迪梅普莱听了汇报后，让管家做了一个大牌子立在路口，

从此，再也没有人闯入她的林园。

从前有一个小和尚出家后，开始学习剃头。老和尚先让他在冬瓜上练习，小和尚每次练习完剃头后，将剃刀随手插在冬瓜上，而不是将剃刀放到工具箱里。后来，在给老和尚剃头时，不经意间将剃刀随手插在了老和尚的头上。

一群猴子看到熟睡的老虎，打赌：谁能摸摸老虎的胡须，谁就是英雄。一只胆大的猴子，发现老虎睡得很香，觉得凭自己敏捷的身手，摸一下老虎的胡须是不成问题的。于是，它跳到老虎的旁边，撩起老虎的胡须。猴子们一片喝彩。这时老虎被惊醒了，一睁眼就看到了猴子。一扑，就把猴子咬住了。

东南亚一带，当地人用一个木箱子，将一些美味的水果放在里面，箱子上开一个小洞，大小刚好够猴子的手伸进去。如果猴子抓住水果，手就抽不出来。除非它把手中的水果丢下。但大多数的猴子都不愿把手中的东西放掉，以致当猎人来时，不需要费什么力气就可以轻易地捉住它们。

一头驴子背盐渡河，在河边滑了一跤，跌倒在水里，盐溶化了。驴子站起来时，感到身体轻松了许多。驴子以为获得了宝贵经验。后来有一回，它背了一袋棉花上路，走到河边的时候，便故意倒在了水里，可是棉花吸收了水，驴子再也站不起来，直到淹死。

葛麦斯驾车43载，不仅从未发生过交通事故，甚至连一次违章纪录都没有，因此在他退休前，交通部决定颁发一枚“优秀模范驾驶奖章”给他。

记者问葛麦斯要如何才能做到平安驾车呢?

葛麦斯回答道：“其实开车时，我都由家人陪着啊！不过乘客看不到我的家人，而家人一直都装在我的心里。”

想想你的妻子正等着你吃晚餐；你还要陪孩子上学；年迈的父母正是需要你照顾的时候……你就会小心驾驶。”

“你走过大桥吗？”

--“走过”

“桥上有栏杆吗？”

--“有”

“那么，栏杆对你来说就没用了？”

--“那当然有用了，没有栏杆护着，万一掉下去怎么办？”

“可是你并没有扶栏杆啊？”

--“看见护栏我才有安全感”

广东兴发铝业有限公司总部位于广东省佛山市，始建1984年,2008年于香港上市（98.HK.）,是中国著名的专业生产建筑铝型材、工业铝型材的大型企业，集铝型材研发、生产、销售、服务于一体，拥有铝合金型材国家专利超800项，4万多种产品规格型号，2011年广东省广新控股集团有限公司入股，兴发铝业成功转型为铝型材行业国有、民营混合所有制上市企业，被评为“中国建筑铝型材二十强企业第一名”。

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从中国文明网获悉，像照顾母亲一样无微不至地照顾患病的公公、关爱邻里乐于助人的灌阳县文市镇联合村村民于爱梅女士，入围2019年1月“中国好人榜”候选人。目前正在点赞评议中，请广大干部群众在学习先进人物事迹的同时，积极为于爱梅等好人点赞。据统计，从2014年以来的6年时间里，全县已有8人入围中国好人榜，其中5人当选中国好人，入围和当选中国好人的人数在全市县（市、区）中均居第一。

他们分别是35年坚守在瑶山教学点的“拐杖老师”李祖清；

虽然他只靠一条腿支撑，但站得稳、站得直；虽然他深受伤残的严重困扰，但活得开心、活得踏实；虽然他一辈子没有走出瑶山，但用一支粉笔，几张课桌，谱写了朴实而丰富的人生。

来源：中国文明网

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《中华人民共和国刑法》

诈骗公私财物，数额较大的，处三年以下有期徒刑、拘役或者管制，并处或者单处罚金；数额巨大或者有其他严重情节的，处三年以上十年以下有期徒刑，并处罚金；数额特别巨大或者有其他特别严重情节的，处十年以上有期徒刑或者无期徒刑，并处罚金或者没收财产。

以欺诈、伪造证明材料或者其他手段骗取养老、医疗、工伤、失业、生育等社会保险金或者其他社会保障待遇的，属于刑法第二百六十六条规定的诈骗公私财物的行为。

城乡居民普通外伤

审核认定已通过人员名单

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二郎镇

二郎镇普通外伤201942号，

，50岁，男，家住大竹县二郎镇二郎村7组，于2019年6月6日20时左右，在大竹县二郎镇二郎村7组胡田坝自己住房左侧的回家路上，不慎被毒蛇咬伤后女儿钟佳杆立即拨打了120无应答，后打呼叫本村赵书记和队长陈云，由赵书记找车陈云护送自大竹县人民医院，共花费；6043.51元。

二郎镇普通外伤201943号，

，78岁，男，户籍地，大竹县二郎镇竹席街23号，现住二郎镇江水村卫生室旁于2019年7月4日16.00时左右，在自己家上厕所后，因下小雨，不慎踩滑，摔倒在地，立即到江水村卫生就诊，第二日未见好转立即前往二郎镇卫生院照片，诊断为“左侧肱骨中段骨折”，病人自行前往大竹县骨科医院，共花费;17005.78元。

二郎镇普通外伤201944号，

，88岁，男，家住大竹县二郎镇江水村8组，于2019年6月18日14时，在自家家床上睡觉时，不慎摔倒在床边，由于家中无人，被经过的邻居冯裕青发现立即打电话给患者家属冯裕凡，后儿子冯裕凡赶回家中接到他家修养，但情况未见好转于2019年6月18日下午孙子赶回家中开车到大竹县中医院行头颅CT诊断为“颅内出血”，立即送入大竹县人民医院，贫困户。

二郎镇普通外伤201945号，

，70岁，女，家住大竹县二郎镇新安村7组，于2019年6月22日10时因当日下小雨，到屋边摘菜正准备出门时在屋檐边踩滑摔倒在地后大声呼叫，邻居王守权、徐思忠听到立即赶来将病人抬到家里，并通知家属及村医郑福兵前来就诊，村医初步判断可能骨折了，于是患者家属立即联系朋友开车送入大竹骨科医院，共花费；21548.42元。

二郎镇普通外伤201946号，

，65岁，女，家住大竹县二郎镇新建村3组，于2019年7月4日8时左右在自己家堆放杂物的房梁上取东西，楼梯突然断裂会阴部刚好跌倒在地面上的锄头尖上，当时疼痛难忍，在场的邻居田道秀立即开车把病人送入大竹县双拱镇卫生院，经治疗仍有不适转入大竹县人民医院，共花费：5215.61元。

二郎镇普通外伤201947号，

，59岁，女，家住大竹县二郎镇白羊村8组，于2019年6月21日18时左右，因当日下雨患者在自家家屋檐边走路时不慎踩滑摔倒，当时右侧上臂疼痛难忍，刚好邻居钟显叔，陈中菊等在我家玩，就立即将我扶回家中，因快到晚上就为处理。第二日由丈夫赵朝明开三轮车到江水车站，由丈夫陪同搭车去达州市骨科医院，共花费；21675.17元。

二郎镇普通外伤201948号，

，80岁，女，家住大竹县二郎镇二郎村10组，于2019年5月26日18时，因当天去达县坐席，在达州南外江南世家A2栋2-4号女儿家出发前往金都广场时，在金都广场工商银行三里坪支行绥定大道一段258号斜坡处不慎滑倒，家属立即将病人扶起并叫来出租车送入达川区人民医院，共花费；30376.33元。

二郎镇普通外伤201949号，

，63岁，女，家住大竹县二郎镇江水村7组，于2006年2月1日21时，不慎在家中楼梯上滑倒，致腰椎骨折，在大竹县人民医院行复位内固定术，术后12年述腰痛到大竹县人民医院行DR检查提示“内固定失效，半月后凸畸形”，遂到大竹县人民医院行取除骨折内固定装置共花费；10449.04元。

二郎镇普通外伤201950号，

，66岁，男，家住大竹县二郎镇新安村8组，于2019年7月15日4时左右，外出砍竹子的路上经过大竹县双拱镇政府附近，因病人患有高血压，突然头晕摔倒在地，致枕部着地、血流不止，受伤后昏迷不能站立，同性人魏毛儿，立即帮病人联系朋友车子送入大竹县中医院治疗，共花费；6947.84元。

二郎镇普通外伤201951号，

，64岁，女，家住二郎镇白羊村6组，于2019年7月17日11时左右，在自家屋内后方仓楼上报枯草，不慎踩空仓楼的楼梯摔倒在地板上，当时右下肢疼痛难忍，自行爬到屋外凳子上呼救，邻居罗六现赶到后，打电话通知患者儿子唐贵兵赶回家中开车将病人送入达州骨科医院治疗，共花费；38166.27元。

二郎镇普通外伤201952号，

，61岁，男，家住二郎镇新建村1组，于2019年9月25日7时左右，在自家屋后地里锄草不慎被锄头铲伤后摔倒在地，受伤后自行回到家中坐车到大竹县双拱镇卫生院治疗，共花费；1761.08元。

二郎镇普通外伤201953号，

，85岁，女，家住二郎镇江水村5组，于2019年8月3日，在屋檐边上梯子时不慎踩滑摔倒在地，受伤后曾孙陈燕背回家中，未作处理，2019年8月6日病人右侧髋骨疼痛难忍，由病人家属乘车送入达州骨科医院治疗，共花费；22203.84元。

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石河镇

石河镇普通外伤2019174号，

，43岁，女，务农。家住大竹县双拱镇双拱村3组，于2019年9月17日9：30左右，患者在自己双拱镇双拱村3组家里开门时，因自己不小心被门把手划伤，受伤后自己到石河中心卫生院治疗，共花费1986.11元。

石河镇普通外伤2019175号，

，61岁，男，家住大竹县石河镇桂峰村8组，于2019年9月7日6时左右，自己在石河镇桂峰村8组的地里干活时，自己不小心摔倒受伤，伤后立即用毛巾按压伤口自行前往石河中心卫生院治疗，共花费2050.18元。

石河镇普通外伤2019176号，

，7岁，男，家住大竹县月华镇九银村6组，于2019年5月31日12：55左右，自己在学校玩耍时不慎摔倒受伤，伤后学校老师通知家长将其送到大竹县石河中心卫生院治疗，共花费：1609.82元。

石河镇普通外伤2019177号，

，16岁，女，家住大竹县双拱镇建设村1组，于2019年9月22日13：30左右，在自己双拱镇建设村1组家附近玩滑板车时自己不小心滑倒在地受伤，受伤后家人立即将其送到大竹县石河中心卫生院治疗，共花费1931.3元。

石河镇普通外伤2019178号，

，78岁，男，家住大竹县石河镇新华村1组，于2019年10月4日10时左右，在自己石河镇新华村1组的家里椅子上打瞌睡时不慎摔倒受伤，受伤后立即到大竹县石河中心卫生院治疗，共花费2522.41元。

石河镇普通外伤2019179号，

，16岁，男，家住大竹县石河镇街道，于2019年10月5日21时左右，在石河中学打完篮球回家的路上，因路滑摔倒在地受伤，伤后回家休息不见好转，由家人送到大竹县石河中心卫生院治疗，共花费1422.24元。

石河镇普通外伤2019180号，

，56岁，女，务农。家住大竹县二郎镇罗家村9组，于2019年9月19日8时左右，患者在自己家里行走时因为突然头晕眼花，站立不稳而摔倒，清醒后感头额部疼痛，流血不止，自己立即用毛巾按压伤口并到大竹县石河中心卫生院治疗，共花费2309.7元。

石河镇普通外伤2019181号，

，64岁，男，家住大竹县柏家乡洪福村3组，于2019年9月11日11时左右，病人从石河骑自己的电动三轮车回柏家的公路上，由于车速太快导致三轮车侧翻，人摔倒在地，当时感觉左侧上肢及下肢疼痛并流血不止，伤后自己立即到大竹县石河中心卫生院，共花费4060.96元。

石河镇普通外伤2019182号，

，68岁，女，家住大竹县石河镇五通村6组，于2019年5月31日14时左右，伤者在自己石河镇五通村6组家房子后清理因下雨导致的土坡垮的泥土，在清理完排水沟的泥土后第二天早上起床发现腰痛难忍，自己以为是劳动少了引起的肌肉痛，未引起重视，自己在外买了些药吃，后不见好转。半个月后在子女的建议下，到中国人民解放军第三军医大学大坪医院治疗，共花费30581.66元。

石河镇普通外伤2019183号，

，68岁，男，家住大竹县石河镇福利村14组，于2019年10月6日14时左右，伤者自己位于石河镇福利村14组的家中用盆子端开水时，自己不慎被开水烫伤，在家简单处理后立即到大竹县石河中心卫生院治疗，共花费1642元。

石河镇普通外伤2019184号，

，70岁，男，精准扶贫人员。家住大竹县石河镇长官坪村11组，于2019年6月1日，伤者在石河镇长官坪11组的家中搬米时不慎扭伤腰部，扭伤后自己曾到大竹县石河中心卫生院门诊治疗，效果不明显，于2019年6月22日到大竹县人民医院治疗。

石河镇普通外伤2019185号，

，56岁，男，无业。家住大竹县石河镇桂峰村7组，于2019年8月11日6时左右，伤者在自己位于大竹县石河镇安置房自家的门市内作木雕时，因自己操作不当而受伤，受伤后立即到大竹县石河中心卫生院求医，后转到达州骨科医院治疗，共花费4413.88元。

石河镇普通外伤2019186号，

，5岁，女，家住大竹县石河镇五四村2组，于2019年9月1日16时左右，在达川区休闲文化体育公园建设项目部其爷爷作卫生工作的居住房里，自己爬板凳时意外摔伤，伤后家人立即将其送入达州骨科医院治疗，共花费13535元。

石河镇普通外伤2019187号，

，72岁，女，家住大竹县石河镇新华村5组，于2019年9月8日14时左右，伤者在自己位于大竹县石河镇新华村5组的家中踩着凳子拿高低柜上的剪刀时，意外从凳子上摔倒受伤，受伤后邻居找车送入石河中心卫生院检查，后由救护车接入大竹骨科医院，共花费24125.28元。

石河镇普通外伤2019188号，

，51岁，男，家住大竹县石河镇玉子铺村5组，于2019年4月5日8时左右，伤者在广东省东莞市石龙镇的公路边行走时自己不小心踩到地上的香蕉皮意外摔倒受伤，受伤后立即找车送入东莞市第八人民医院治疗，共花费21306.95元。

石河镇普通外伤2019189号，

，47岁，男，个体户。家住大竹县石河镇玉子铺村6组，于2019年6月7日5时左右，伤者在自己位于大竹县石河镇玉子铺村6组的农村乡间小路上行走，在给其父母亲“烧纸”的路上，自己行走不慎，从高约2米左右的土坎上摔下受伤。受伤后由邻居送入大竹县石河中心卫生院检查，后自己转入重庆两江新区第一人民医院治疗，共花费45924.84元。

石河镇普通外伤2019190号，

，63岁，男，家住大竹县石河镇东方红村9组，于2018年8月31日4时左右，伤者从自己位于大竹县石河镇东方红村9组的家中往石河镇街道的方向行走，在路过“堰塘埂”缺口下坡时，自己不小心摔倒在地受伤，受伤后第二天在大竹县中医院以“眩晕”住院，后因效果不显著，多日后又求医于大竹县人民医院，经住院治疗后一直在家休养。于2019年8月感觉头痛头晕，于当月14日到四川省人民医院检查，诊断为“陈旧性骨折”而住院治疗，共花费48319.84元。

石河镇普通外伤2019191号，

，50岁，男，务农。家住大竹县石河镇新华村8组，于2019年9月29日9时左右，伤者在自己位于大竹县石河镇街道的家和其岳母位于石河镇东方红村的路上行走时，因为自己身体差而突发头晕而摔倒在地受伤，受伤后由家人送入大竹骨科医院治疗，共花费18200.03元。

石河镇普通外伤2019192号，

，64岁，男，家住大竹县石河镇玉子铺村3组，于2019年7月2日19时左右，伤者在自己位于大竹县石河镇街道收废品的门市中，因为自己不注意安全，被踩着的电视机玻片给划伤，伤后由朋友送入大竹县石河中心卫生院治疗，共花费1223.03元。

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妈妈镇

妈妈镇普通外伤2019047号，

，76岁，男，家住妈妈镇永丰村4组，于2019年07月18日在妈妈镇永丰村4组（家附近）石板路上走路时，因踩滑跌倒，致右髋部先着地受伤，当即感患处疼痛，右下肢站立及行走不能，随后出现局部肿胀，右侧髋关节自主活动不能，被动活动疼痛加重。后进入大竹骨科医院救治，共花费24098.4元。

妈妈镇普通外伤2019048号，

，73岁，女，家住妈妈镇棋林村1组，于2019年08月22日在棋林村1组自己家中走路时，不小心跌倒，致右手部疼痛难忍，且肿胀，活动受限。后进入大竹桃花源医院治疗，花费2941.57元。

妈妈镇普通外伤2019049号，

，76岁，女，家住妈妈镇梅岩村3组，于2019年05月20日在梅岩村3组患者家中做饭烧油时不慎锅内起火，火苗将脸部烧。后送入大竹县桃花源医院，花费4264.29元。

妈妈镇普通外伤2019050号，

，76岁，女，家住妈妈镇梅岩村3组，于2019年07月02日在梅岩村3组家中走路时不小心摔倒后左髂部疼痛难忍，活动加重。后送入大竹桃花源医院治疗，花费28343.67元。

妈妈镇普通外伤2019051号，

，81岁，男，家住妈妈镇石垭村4组，于2019年08月25日在石垭村1组自己家中干活时，不小心受伤致左手腕部疼痛难忍，肿胀，活动受限。后进入大竹县桃花源医院治疗，花费2645.79元。

妈妈镇普通外伤2019052号，

，男，家住妈妈镇大石村7组，于2019年08月01日在大石村7组回家途中头昏摔倒，致右腕摔伤。后送入庙坝中心卫生院治疗，花费1589.65元。

妈妈镇普通外伤2019053号，

，62岁，女，家住妈妈镇永丰村4组，于2019年08月19日在永丰村4组家中走路时，不小心跌倒左手腕关节疼痛难忍，肿胀，活动受限。后送入大竹县桃花源医院治疗。花费3043.24元。

妈妈镇普通外伤2019054号，

，84岁，女，家住妈妈镇永丰村5组，于2019年05月13日在永丰村5组自家菜园里走到阴沟处摔倒，致头部摔伤。后送入大竹县妈妈镇卫生院治疗。花费1930.87元。

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高明镇

高明镇卫生院普通外伤2019065号，

，男15岁，家住高明镇海乐村2组，于2019年7月26日晚6点左右，在自家洗衣台洗脸后一转身没有睁开眼睛，本想跨到阳台上去，但没有踩到一下子就滑下去，当时自己抹了一点药没有在意，第二天我发现伤口发白，就跟家人说，后由哥哥送至高明镇卫生院住院治疗。共花费908.15元。

高明镇卫生院普通外伤2019066号，

，男，70岁，家住高明镇车沥13组，于2019年8月8日下午4点左右，因突然下大雨，晒坝里晒着玉米，我去拿篷布盖玉米，走到街堰边，脚踩滑了，跌倒在地，身子朝后倒下，把头给摔倒了，当时去村卫生室黄文海处包扎，但他不会，晚上又流血就叫出租摩托送我去高明镇卫生院住院，共花费1493.69元。

高明镇卫生院普通外伤2019067号，

，男，63岁，家住高明镇黄城6组，于2019年8月1日17点左右，在本人地里下达地里搬玉米时由于地面草林深，不慎被蛇咬到左脚足背，当时感觉疼痛，立即回到家中，找到邻居小云帮忙用草药包扎，第二天早上去大竹县人民医院住院治疗，共花费3010.32元。

高明镇卫生院普通外伤2019068号，

，男，48岁，家住高明镇双龙村2组，于2019年7月22日7点左右，在家因发病倒在家地坝边的石头角边，把眉心给摔伤了，黄达金看到后叫其家属看看是怎么回事，家属看其伤口大，血流不止，就送其去高明镇卫生院住院治疗，共花费1504.97元。

高明镇卫生院普通外伤2019069号，

，女，76岁，家住中和乡清凉村4组，于20198月16日7点左右在家砍南瓜喂猪时，不小心把左脚背砍伤，当时血流不止，便叫来女儿来，急忙用衣物止血，止血后女儿要求去医院检查治疗，然后叫其外孙来送至高明镇卫生院治疗，共花费1545.54元。

高明镇卫生院普通外伤2019070号，

，女，78岁，家住高明镇土堡村5组，于2019年6月7日16时在自家房子后面割千里光药材时，不慎踩滑，坐在地上当时用手去支撑导致骨折，并叫本院子的李大瑞和冷同华扶我回家，并用白酒擦了一下，于第三天到白坝陈医生处就治，后于2019年7月14日早上到高明镇卫生院检查治疗，共花费2656.47元。

高明镇卫生院普通外伤2019071号，

，女，70岁，家住高明镇同心村2组，于2019年4月14日16点在堰塘下面拉旋耕机上田坎时不慎摔倒至腰部受伤，继之出现剧烈疼痛，不能活动，22时疼痛加重，在丈夫罗学云的挽扶下前进高明镇卫生院就诊共花费2401.26元。

高明镇卫生院普通外伤2019072号，

，男，75岁，家住高明镇老学堂10组，于2019年7月14日10点左右，在自己家中楼梯间下楼时不慎踩滑从上面摔下来，当时不在意，次日腰部疼痛无法忍受，于2019年7月15日在周家中心卫生院住院治疗，治疗无效转院至大竹骨科医院住院治疗，共花费19661.04元。

一、A1/2型题

以下每一道题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案。

1.正常人体液中血浆占体重的比例为A5%

B10%C15%D20%E25%

答案：A

2.正常机体维持酸碱平衡的主要途径是

A血液缓冲系统

B肾的调节

C肺的调节

D神经内分泌调节

E中枢神经系统调节答案：B

题解：机体在正常膳食情况下，体内产生大量的酸性物质和少量的碱性物质，一切非挥发性酸和过剩的碳酸氢盐都由肾脏排出体外，从而使细胞外液中的碳酸氢盐的浓度保持稳定。因此说，正常机体维持酸碱平衡的主要途径是肾脏。血液缓冲系统调节酸碱的能力有限，而肺主要是排出挥发性酸。

3.烧伤后48小时内患者最大的危险是

A低血容量性休克BARDS

C感染

D营养失调

E全身炎症反应综合征答案：A

题解：烧伤后6～8小时体液渗出最快，36～48小时达高峰，低血容量性休克是烧伤后48小时内死亡的主要原因。参见第309页。

4.最容易发生急性肾衰竭的是

A严重颅脑外伤

B严重挤压伤

C大面积烧伤

D外伤致脾破裂

E骨盆骨折答案：B

题解：严重挤压伤常合并急性肾衰竭。主要是由于大面积肌肉组织缺血坏死，使横纹肌溶解产生大量肌红蛋白阻塞肾小管，以及代谢性酸中毒、高钾血症和氮质血症等，约有50%患者发生急性肾衰竭。而严重颅脑外伤易发生颅内血肿，大面积烧伤、外伤性脾破裂和骨盆骨折最易发生休克。

5.人体正常的糖原贮备在饥饿状态下最多能供应时间为

A8小时

B12小时

C16小时

D24小时

E48小时答案：B

题解：机体糖原贮备有限，在饥饿状态下只可供能12小时。参见第294页。

6.全身麻醉期间，对于有高血压史患者诊断低血压并发症的标准是

A血压下降超过术前血压的10%

B血压下降超过术前血压的20%

C血压下降超过术前血压的30%

D血压下降超过术前血压的40%

E血压下降超过术前血压的50%

答案：C

题解：全身麻醉常见并发症是低血压，对于有高血压病史的患者，以血压下降超过术前血压的30%为低血压的标准。

7.腹壁静脉曲张提示有

A髂血管阻塞

B门静脉梗阻

C心功能不全

D肾疾病

E下肢静脉曲张答案：B

题解：门静脉压增高状态下4个门-腔静脉交通支扩张，其中前腹壁交通支扩

张表现为腹壁静脉曲张。

8.为明确肛瘘患者瘘管的走向应选择的检查手段是

A碘油瘘管造影

B亚甲蓝瘘管造影

C钡剂瘘管造影DMRI

E直肠指诊答案：A

9.溃疡病的主要病因是

A幽门螺杆菌感染

B过度疲劳引起胃瘫

C胃酸分泌过多与粘膜屏障受损

D长期服用制酸类药物

E酗酒答案：C

题解：溃疡病致病因素较复杂，但主要致病因素是胃酸分泌过多与胃黏膜屏障受损。

10.T4占血中甲状腺素的比例是

A10%B30%C50%D70%E90%

答案：E

题解：血液中的甲状腺素与血白蛋白结合，90%为T4，10%为T3。

11.胃、十二指肠溃疡出血的主要症状为

A头晕、恶心、呕吐

B低血容量性休克

C大量呕血或柏油样便

D规律性腹痛突然加重并出现腹膜刺激征

E进食后上腹饱胀不适、嗳气、柏油样便答案：C

12.“熊猫眼征”提示

A颅中窝骨折

B颅后窝骨折

C颅盖骨骨折

D颅前窝骨折

E颅盖线型骨折答案：D

题解：颅前窝骨折表现为眼睑青紫、眼结膜下出血，俗称“熊猫眼征”。

13.颅内压增高的严重后果是

A细胞毒性脑水肿

B血管源性脑水肿

C胃肠功能紊乱

D脑血流灌注压低于90mmHg

E脑疝答案：E

14.肋骨骨折常发生于

A1～3肋骨

B4～7肋骨

C8～10肋骨

D11～12肋骨

E肋软骨处

答案：B

题解：因第4～7对肋骨较长，而且固定，最易发生骨折。

15.脓胸患者并发支气管瘘合适的卧位是

A健侧卧位

B半坐卧位

C患侧卧位

D俯卧位

E平卧位答案：C

题解：取患侧卧位，以免脓液流向健侧或发生窒息。

16.保留膀胱的各种手术2年内肿瘤复发率在

A20%以上

B30%以上

C40%以上

D50%以上

E60%以上答案：D

题解：凡保留膀胱的手术，50%以上2年内肿瘤复发，应将复查看作治疗一部

分严密随诊。

17.患者男性，72岁。尿频、尿不尽感5年余，近1年来明显排尿困难，查血清前列腺特异抗原明显增高，该病人首先考虑

A前列腺增生

B前列腺癌

C前列腺结核

D细菌性前列腺炎

E非细菌性前列腺炎答案：B

题解：前列腺特异抗原敏感性高，定量测定PSA可作为前列腺癌早期诊断的一个有效参考指标。当PSA>10ng/ml时，无论直肠指诊是否正常都应高度怀疑前列腺癌可能。

18.X线对骨折的检查主要目的是

A确定有无合并伤

B必须拍正、侧位片

C必须在临床检查之后进行拍片

D必须加健侧对照

E确定骨折部位和类型，指导治疗答案：E

19.原发性骨肿瘤中最多见的是

A骨软骨瘤

B骨巨细胞瘤

C尤文氏瘤

D骨肉瘤

E骨纤维细胞瘤答案：D

20.直腿抬高试验阳性是指病人平卧，患侧下肢伸直、被动抬高至一定度数时即出现放射痛，这个度数是

A10

B30

C60D90E120

答案：C

21.当患者血清钠<120mmol/L时，其输液治疗原则正确的是

A补充等渗盐

B先输高渗盐水，再输平衡盐

C先输含盐溶液，再输血浆，最后输高渗盐水

D先输血浆再输高渗盐水

E先输高渗盐水，再输血浆，最后输平衡盐答案：C

题解：血清钠<120mmol/L是重度低渗性缺水，其补液原则是先输含盐溶液，后输胶体液，再给高渗盐水。

22.对于休克失代偿期的表现，不正确的是

A表情淡漠

B血压下降

C尿少

D末梢皮肤湿冷

E代谢性碱中毒答案：E

题解：休克时体液酸碱平衡失调表现为代谢性酸中毒。

23.属于ARDS初期表现的是

A发绀

B呼吸困难

C肺内明显啰音

D代谢性酸中毒

E意识障碍答案：B

题解：ARDS初期表现是呼吸困难、呼吸窘迫感，一般性给氧病情不能改善。

24.肾衰竭早期死亡最常见原因是

A尿毒症

B高钾血症

C水中毒

D代谢性酸中毒

E出血倾向答案：C

25.术前用阿托品的作用是

A镇静镇痛

B抑制呼吸道腺体分泌

C减少麻醉药物的用量

D对抗局麻药毒性

E抑制交感神经兴奋答案：B

题解：阿托品是抗胆碱能药，可阻断M胆碱能受体，抑制唾液、呼吸道腺体分泌。

26.胸外心脏按压应使患者胸骨下陷

A1～2cm

B3cmC4～5cmD6cmE7～8cm答案：C

27.关于患者自控止痛泵优点的叙述错误的是

A镇痛效果好，剂量个性化

B镇痛药用量少

C无不良反应

D患者很少产生呼吸抑制

E患者可根据自己需要调节给药剂量和时间答案：C

28.术后鼓励患者早期下床活动，下列选项错误的是

A减少肺部并发症

B减轻疼痛

C加速切口愈合

D减少静脉血栓形成

E减少腹胀和尿潴留发生答案：B

29.某工程施工不慎塌方引起工伤事故，对严重损伤患者的处理首先是

A抗休克

B骨折固定

C治疗窒息

D镇静止痛

E止血答案：C

30.毒蛇咬伤现场急救首选

A高锰酸钾冲洗伤口

B伤口近心端缚扎

C普鲁卡因局部封闭

D扩大伤口使毒液外流

E选中草药外敷答案：B

题解：现场急救时首选近心端用止血带或就地取材加以缚扎，松紧以能阻断淋巴和静脉回流为度，目的是减少毒素吸收。

31.血栓闭塞性脉管炎患者腿部出现溃疡或坏疽时应采取的护理措施是

A适当运动

B勃格(Buerger)练习

C热疗

D制动

E冷疗答案：D

题解：此时应禁止运动，因为运动可增加组织代谢，使需氧量增加，更加重了组织的缺氧。

32.出血性急腹症的腹痛特点是

A起病慢，腹痛由轻转重，呈持续性

B腹痛突然发生或突然加重，呈持续性剧痛

C腹痛中间有间歇性隐痛，常呈渐进性、阵发性加重

D腹痛较轻，呈持续性，腹膜刺激征轻

E起病急，腹痛剧烈，常伴轻度休克答案：D

3月1日，《国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录（2020年）》在全国范围内正式执行，目录内的药品达到2800种，

国家医保局介绍，调整后的《2020年药品目录》内药品总数为2800种，其中大量创新靶向药物、肿瘤免疫药物纳入医保。包括7种靶向药物奥希替尼（2018年谈判准入，2020年续约成功），厄洛替尼（2019年谈判准入），阿美替尼、安罗替尼、克唑替尼、塞瑞替尼、阿来替尼（2020年谈判准入）。还有肿瘤免疫药物：卡瑞利珠单抗（2020年谈判准入）。

来源：insight数据库、人民日报

2月27日，美国FDA批准了强生新冠疫苗的紧急使用授权，这也是继辉瑞和Moderna后FDA批准的第三款新冠疫苗。

强生新冠疫苗也采用了腺病毒载体路线，使用了血清型26型腺病毒载体（Ad26），并采取

据FDA数据，强生此前在南非、墨西哥和美国等国家收集了39321名参与者的数据，分析结果显示，接种14天后，预防中重度新冠肺炎的有效性是67%，预防重症的有效性是77%；接种28天后，预防中重度新冠肺炎的有效性是66%，预防重症的有效性是85%。

目前尚无数据显示该疫苗可提供多长时间的保护。

来源：FDA

截至2月25日，全国海关共检测进口冷链食品样本149万个，检出新冠病毒核酸阳性样本79个，其它样本检测全部为阴性。

来源：海关总署

近日，国务院办公厅印发《关于加快推进乡村人才振兴的意见》，提到将

文件下发后，在基层尤其是农村医疗圈引发热烈讨论。对于村卫生室和传统诊所来说，这个消息不容小觑，它的进一步落地可能带来新一轮的冲击。

来源：基层医药公社

2月27日，最高人民检察院官网发布了“关于执行《中华人民共和国刑法》确定罪名的补充规定（七）”。补充规定称，《最高人民法院、最高人民检察院关于执行〈中华人民共和国刑法〉确定罪名的补充规定（七）》已通过，自2021年3月1日起施行。

需要注意的，补充规定里有多个罪名涉及药品领域，包括生产、销售、提供假药罪，生产、销售、提供劣药罪，妨害药品管理罪以及食品、药品监管渎职罪。

来源：药店经理人

目前，在巴西、英国、南非等地发现的新冠病毒变异株已在欧洲多国持续蔓延传播。2月28日，英国英格兰公共卫生局表示，英国累计确诊6例最早在巴西发现的新冠病毒变异株感染病例。而

来源：财联社

近日，国家卫健委官网公布了一则对两会代表提出的《关于优化医疗卫生发展环境提高医护人员待遇的建议》的回复，引起了业界的广泛关注。

在编制方面，据悉，经商中央编办、司法部、教育部、国家发展改革委、公安部、国家广电总局，国家卫健委答复称，公立医院是我国事业单位的重要组成部分，承载着国家生物安全、国家战略安全、人民生命安全和健康的使命，具有很强的公益性。编制是事业单位统一的管理手段和重要资源，决定了事业单位法定用人规模以及附着在编制上的各种待遇。

回复表示，

来源：看医界

据了解，北京市目前根据国家的总体安排，已经为部分有接种需求且身体基础状况较好的60岁及以上老年人接种新冠疫苗，下一步，

根据疫苗研发进展和后续临床试验结果，按照国家统一要求安排全市18岁以下人群接种工作。

来源：新浪医药新闻

3月1日，国家药监局发布注销菠萝蛋白酶肠溶片等226个药品注册证书公告（2021年第27号）。注销的226个药品大部分为利润薄、无竞争力品种。

涉及18家企业，注销品规10个以上的企业：江苏黄河药业股份有限公司90个、福州海王福药制药有限公司25个、福建广生堂药业股份有限公司、福州屏山制药有限公司各15个、福建延年药业有限公司14个、中美上海施贵宝制药有限公司12个、内蒙古宇航人药业有限责任公司11个、福建东瑞制药有限公司10个。

涉及9个剂型：片剂137个、注射剂40个、胶囊剂37个、涂剂、颗粒剂各3个、散剂、口服溶液剂各2个、乳膏剂、锭剂各1个。

涉及153个品种，注销最多的共4个品规：卡托普利片、对乙酰氨基酚片各7个；维生素B1片6个、维生素C片4个。

2种注销情形：不予再注册14个，依申请注销212个。

来源：蒲公英

Cellarity是一家由FlagshipPioneering创立的生命科学公司，致力于开发一种针对细胞的新药物的发现方法。近日，Cellarity宣布获得了1.23亿美元的B轮融资。该轮融资的投资者除了FlagshipPioneering之外，还包括BlackRock，TheBaupostGroup，BanquePictet和其他八位投资者。

来源：药明康德

默沙东和PandionTherapeutics达成最终协议，以每股60美元的价格收购Pandion的所有流通股，折合后股权对价合计18.5亿美元。

Pandion致力于开发解决自身免疫性疾病患者未满足需求的创新疗法，包括IL-2（白介素-2）融合蛋白PT101以及PD-1激动剂，默沙东通过此次收购扩展其在自身免疫病领域的布局。

PT101是一种经过工程化改造的IL-2突变体。它能够选择性与Tregs表面包含IL-2Ra亚基的IL-2受体三聚体结合，而不是与常规T细胞和自然杀伤细胞上的IL-2受体二聚体结合，从而特异性激活和扩增Tregs。PT101已经完成了一项1a期临床试验，表现出良好的安全性和耐受性，并且得到作用机制的概念验证。

除了PT101以外，Pandion的研发管线中还包含多款PD-1激动剂，旨在通过激活PD-1信号通路来治疗自身免疫性疾病。

来源：CPhI制药在线

据悉，诺诚健华于昨日宣布任命张向阳担任公司首席医学官，向诺诚健华联合创始人、董事长兼CEO崔霁松博士汇报，全面负责公司全球临床开发战略和执行。

经了解，张向阳博士在临床实践、学术研究以及药物发现和开发方面拥有30多年的工作经验。在加入诺诚健华之前，张博士担任HengruiTherapeutics公司CMO及董事会成员，约一年后晋升为CEO。

在此之前，张向阳博士在葛兰素史克、百时美施贵宝和强生等跨国制药公司工作。张博士早期在北京301医院担任胃肠病专科医师和临床研究人员。

来源：新浪医药新闻

复星医药连发两份公告，宣布公司原副总裁陈战宇先生辞去副总裁职务，自2021年3月1日起不再担任该职位。

同日，该企业宣布，第八届董事会第三十四次会议（临时会议）审议通过关于聘任高级管理人员的议案，同意聘任李东久先生为本公司高级副总裁，任期自2021年3月1日起至本届董事会任期届满之日止。

来源：Insight数据库

2月28日，首批疫苗已经下线发出。

据了解，自2020年7月16日起，中国生物武汉所在阿联酋等多个国家开展了“新冠灭活疫苗Ⅲ期临床试验”，该试验采用“国际多中心、随机、双盲、安慰剂平行对照设计”，上述数据是经统计分析的Ⅲ期临床试验期中分析数据结果，该结果达到世界卫生组织相关技术标准及国家药监局印发的《新型冠状病毒预防用疫苗临床评价指导原则（试行）》中相关标准要求。

来源：湖北日报

2021年3月1日，备受瞩目的

据了解，安加维此次纳入医保的适应症为其用于治疗不可手术切除或者手术切除可能导致严重功能障碍的骨巨细胞瘤，医保报销前的新价格为1060元/支，价格降幅高达80%。

安加维是一种新型RANKL抑制剂，是RANKL的全人源化单克隆IgG2抗体。2019年5月，在欧盟获批上市9年后，安加维被国家食品药品监督管理局以临床紧缺的境外药品特批上市，用于治疗不可手术切除或者手术切除可能导致严重功能障碍的骨巨细胞瘤患者，包括成人和骨骼发育成熟的青少年患者，成为首个且目前唯一在国内获批用于治疗骨巨细胞瘤的药物。

2020年7月1日，百济神州正式实现安加维在中国的商业化上市，这也是百济神州与安进公司在2020年1月开启全球肿瘤战略合作后，首款由百济神州在中国实现商业化上市的由安进公司生产的药品。

来源：新浪医药新闻

3月1日，海思科公告，签署奥氮平透皮贴剂合作协议，Starton授予海思科其在研的每周一次奥氮平透皮给药系统、拟用于肿瘤化疗引发的恶心呕吐产品STAR-OLZ在中国大陆区域开发、注册和商业化STAR-OLZ的独家权利。

来源：新浪医药新闻

2021年2月27日，

建立并积极推进血友病分级诊疗模式；逐步实现血友病患者属地化管理、同质化治疗，以促进中国血友病整体诊疗水平的提升，从而改善中国血友病患者诊疗现状和生活质量。

来源：新浪医药新闻

3月1日，贝达药业发布新闻稿称，国际知名肿瘤学期刊《胸部肿瘤学杂志》在线发表了恩沙替尼胶囊2期临床研究的动态循环肿瘤细胞DNA（ctDNA）检测分析结果，就间变性淋巴瘤激酶（ALK）阳性非小细胞肺癌（NSCLC）患者在服用恩沙替尼胶囊产生耐药的原理进行了研究，揭示了恩沙替尼治疗过程中肿瘤进化至耐药的部分机制，可以有效指导进一步的研究方向和临床治疗实践。

来源：药明康德

根据中国国家药品监督管理局药品审评中心网站信息，辉瑞公司的BRAF抑制剂encorafenib硬胶囊获得一项临床试验默示许可，拟开发治疗结直肠癌。公开资料显示，encorafenib是辉瑞通过114亿美元收购ArrayBiopharma公司所得，该药已获美国FDA批准治疗携带BRAFV600E突变的转移性结直肠癌成人患者。

BRAF基因突变大约出现在15%的转移性结直肠癌中，这些患者预后尤其不良。而V600突变是最常见的BRAF基因突变，携带BRAFV600E突变患者的死亡风险是携带野生型BRAF基因患者的两倍。

来源：药明康德

3月2日，普利制药公告，公司于2020年12月获得FDA对注射用比伐芦定的暂时批准，并于2021年1月向该品种原研制剂上市许可持有人和专利持有人发起专利挑战。截止目前，公司未收到任何原研上市许可持有人以及专利持有人的诉讼信息，表示本品专利挑战成功。

来源：新浪医药新闻

3月2日，维康药业发公告称，于近日收到国家药品监督管理局核准签发关于金钱草胶囊和肝苏胶囊的药品补充申请批准通知书。

金钱草胶囊功能主治：清利湿热，通淋，消肿。用于热淋，沙淋，尿涩作痛，黄疸尿赤，痈肿疔疮，毒蛇咬伤，肝胆结石，尿路结石。

肝苏胶囊功能主治：降酶，保肝，退黄，健脾。用于慢性活动性肝炎、乙型肝炎，也可用于急性病毒性肝炎。

来源：新浪医药新闻

3月1日，奥赛康发布公告称，其全资子公司江苏奥赛康药业有限公司于近日收到国家药监局下发的哌柏西利胶囊境内生产药品注册上市许可申请《受理通知书》。

哌柏西利是细胞周期蛋白依赖性激酶CDK4/6抑制剂，由辉瑞制药公司研发。哌柏西利胶囊于2015年获美国FDA加快审评途径批准上市，随后分别在欧盟、英国和日本上市。2018年，哌柏西利胶囊进口获NMPA批准，用于激素受体（HR）阳性、人表皮生长因子受体2（HER2）阴性的局部晚期或转移性乳腺癌，应与芳香化酶抑制剂联合使用作为绝经后女性患者的初始内分泌治疗。

来源：新浪医药新闻

2021年3月1日，Debiopharm宣布与德国默克签署了xevinapant开发和商业化的独家许可协议。Xevinapant是一种潜在”first-in-class“强效、口服细胞凋亡蛋白抑制因子拮抗剂。目前正在关键3期TrilynX研究中，联合含铂化疗和标准分割调强放疗，用于既往未经治疗的高危局部晚期头颈部鳞状细胞癌患者。2020年2月，美国FDA授予xevinapant突破性疗法认定，联合当前标准治疗、含铂化疗和标准分割调强放疗，用于既往未经治疗的LASCCHN确诊患者。

来源：新浪医药新闻

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我在物质上的最高奢望就是，在一个和平的世界上，有一个健康的身体，过一种小康的日子。——周国平

2017年11月25日，G15沈海高速公路观美至苍南服务区路段附近有一辆重型集装箱车半挂车起火，造成车辆和货物的巨大损失，初步估计直接损失将高达二、三百万（部分被附近村民拿走、部分泡水报废、部分被火烧坏）。该货车上运载的都是阿迪达斯运动鞋，价值一千多万。

早上好！

今天是2017年11月30日，星期四，农历十月十三。

白天晴，北转南风2、3级，最高气温4℃。

夜间晴间多云，南转北风2、3级，最低气温-5℃。

身体稍微不适就吃药？是药三分毒，你可以这样试试：

①香蕉减缓焦虑。

②葡萄干有助降压。

③酸奶防胀气。

④一两杏干防肾结石。

⑤金枪鱼赶走抑郁。

⑥姜茶水缓解胃寒。

⑦杂粮粥调节胃部不适。

⑧蜂蜜止咳嗽。

⑨豆浆防胃溃疡。

⑩橙汁缓解疲劳。

艾特你关心的Ta！