最近，社保君被一位被迫害妄想症的小伙伴搞得焦头烂额。社保君的这位小伙伴呀每天沉浸在办公室爆炸的恐惧里，社保君只想说：“别瞎幻想啦，就是外星人真的来袭了，还有钢铁侠呢！就是真的在工作中意外受伤，没关系的，不要害怕，咱不还有工伤保险呢么！”

社保君的工伤保险小课堂——致我的被迫害妄想症小伙伴

工伤保险是社会保险的一个组成部分。它通过社会统筹，建立工伤保险基金，对保险范围内的劳动者因在生产经营活动中所发生的或在规定的某些情况下，遭受意外伤害、职业病以及因这两种情况造成死亡，在劳动者暂时或永久丧失劳动能力时，劳动者或其遗属能够从国家、社会得到的必要物质补偿，以保证劳动者或其遗属的基本生活，以及为受工伤劳动者提供必要的医疗救治和康复服务。

1、医疗康复待遇

包括工伤治疗及相关补助待遇，康复性治疗待遇，人工器官、矫形器等辅助器具的安装、配置待遇等等。

2、停工留薪期待遇

在停工留薪内，工伤职工原工资福利待遇不变，由所在单位按月支付，生活不能自理的工伤职工在停工留薪期需要护理的，由所在单位负责。

3、伤残待遇

工伤职工根据不同的伤残等级，享受一次性伤残补助金、伤残津贴、伤残就业补助金以及生活护理费等待遇。其中既有一次性待遇，也有长期待遇。

4、工亡待遇

职工因工死亡，其直系亲属可以领取丧葬补助金、供养亲属抚恤金和一次性工亡补助金。

（1）治疗工伤所需的挂号费、医疗费、药费、住院费等费用符合工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录、工伤保险住院服务标准的，从工伤保险基金中支付；

（2）工伤职工治疗工伤需要住院的，职工住院治疗工伤的伙食补助费，以及经医疗机构出具证明，报经办机构同意，工伤职工到统筹地区以外就医所需的交通、食宿费用从工伤保险基金支付，基金支付的具体标准由统筹地区人民政府规定；

（3）工伤职工需要停止工作接受治疗的，享受停工留薪期待遇，停工留薪期满后，需要继续治疗的，继续享受（1）（2）项工伤医疗待遇。

此外，本条还规定，工伤职工治疗非工伤引发的疾病，不享受工伤医疗待遇，按照基本医疗保险办法处理。

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案情回顾

2013年4月，王者荣耀（化名）入职江苏某公司工作，公司未替王者荣耀缴纳工伤保险。

2014年10月13日16时30分，王者荣耀下班后驾驶电动自行车回家途中前往某市场买菜，在路上发生交通事故，经医院救治诊断为右手第四掌骨基底部骨折。

2015年3月9日，王者荣耀向某市人力资源和社会保障局申请工伤认定。2015年3月18日，某人社局受理后作出《工伤认定决定书》，认定王者荣耀受伤属工伤。

公司不服，向法院提起诉讼。

一审判决

一审法院认为，关于王者荣耀发生交通事故时是否属于《工伤保险条例》规定的“上下班途中”的问题。

《工伤保险条例》第十四条第（六）项规定，职工在上下班途中，受到非本人主要责任的交通事故伤害的，应当认定为工伤。

《最高人民法院关于审理工伤保险行政案件若干问题的规定》第六条规定，对社会保险行政部门认定下列情形为“上下班途中”的，人民法院应予支持：......（三）从事属于日常工作生活所需要的活动，且在合理时间和合理路线的上下班途中。

对“上下班途中”的审查主要是针对王者荣耀下班时间及行驶路线是否合理的审查。

首先，关于王者荣耀下班时间是否合理问题。判断劳动者下班时间是否合理并不能单纯地以发生伤害事故时间距单位规定的下班时间长短为依据。

合理时间通常情况下是指职工为了正常上下班，在必要时间内往返于住处和工作地之间的时间。

衡量合理时间要综合考虑工作地与职工住处之间的距离、路况、交通工具、季节气候变化等因素。

公司认可王者荣耀下班时间为16时30分，王者荣耀发生交通事故时间为2014年10月13日16时52分左右，结合王者荣耀下班时间、交通工具和行驶的路程来看，该时间段处在王者荣耀下班的合理时间范围。

其次，关于王者荣耀下班行驶路线是否合理问题。合理路线通常情况是指职工住处与用人单位生产经营场所之间必要的路线。

合理的上下班路线，并非唯一、固定的必经路线，也不限于最短路线或者用人单位指定的路线，只要职工为了上下班的目的，在合理时间内往返于住处和工作地之间的合理路径上，都应属于“上下班途中”。

综上，一审法院遂判决驳回公司的诉讼请求。

公司上诉

公司不服，向中院提起上诉称：

一审法院认定事实不清，一审采信的交警部门、人社部门的询问笔录分别形成于事故发生后的10天、6个月后，不排除王者荣耀为获取工伤而捏造事实的可能；

一审法院适用法律错误，上下班合理路线要考虑路线的经济性和常规性，而本案王者荣耀发生交通事故的路线不合理。

综上，请求二审法院撤销一审判决及两被上诉人的行政行为。

二审判决

二审法院经审理认为，本案的争议焦点为，王者荣耀下班后是否去买菜以及王者荣耀发生的交通事故能否认定为工伤。

关于王者荣耀下班后是否去买菜，即一审法院认定事实是否清楚的问题。

《工伤保险条例》第十九条第二款规定，职工或者其近亲属认为是工伤，用人单位不认为是工伤的，由用人单位承担举证责任。该项规定系工伤举证责任的一般性条款，但对于通勤事故的证明责任问题，与工作事故应当有所区别。

后者处于用人单位控制的范围之内，用人单位应当承担较重的举证责任，而前者职工脱离了用人单位的控制，受伤职工应当对属于上下班途中且系合理时间、合理路线承担初步的举证责任。

本案中，各方当事人对王者荣耀系下班途中并无异议，主要异议在于王者荣耀是否去某市场买菜的途中。

为此，王者荣耀在2014年10月22日交警部门所作询问笔录中的陈述，该笔录形成于工伤认定程序前，能达到其事发当日下班前往某市场买菜的初步证明目的。

虽然公司称，该笔录行成于事故发生后10天后，王者荣耀存在为骗取工伤而捏造事实的可能，但公司并未就此提交相反证据予以推翻，故不能仅凭公司的主观臆断来推翻行政机关制作的书面笔录，否则相关事实将始终处于不确定状态中。

综上，一审法院认定事实清楚，可以认定王者荣耀下班后系去某市场买菜途中发生的交通事故。

本案中，对于王者荣耀发生交通事故处于合理时间内各方当事人并无异议，主要异议在于是否处于合理路线中。对此本院认为：

首先，司法解释之所以作出“合理路线”的规定，意味着人社部门及人民法院在对是否构成工伤作出判断时，要结合具体的案情，而不能把“合理路线”拘泥于最短路线，只要职工下班后目的系解决正常的生活需要，均可以认定为合理路线。

不可否认，路线的延长确实会加大企业的风险，但工伤保险制度的意义正是在于保障这个风险的发生，虽然王者荣耀回家途中，存在另一市场这一大菜场，但在对王者荣耀下班去某市场买菜这一事实已经确认的情况下，可以认定其去某市场买菜也属于合理路线，

其次，对于通勤事故工伤认定问题，存在逐渐从宽的过程，工伤认定的范围和情形随着社会的发展呈现扩大的趋势，上述司法解释，体现了人民法院对人社部门作的合理时间合理路线上下班途中的认定给予一定的尊重。

综上，一审判决认定事实清楚，审判程序合法，适用法律正确，应予维持。公司的上诉请求不能成立，本院不予采信。二审判决驳回上诉，维持原判决。

公司继续不服，向某高院申请再审。

高院裁定

"

某高院经审理认为：

《工伤保险条例》第十四条第六项规定，职工在上下班途中，受到非本人主要责任的交通事故伤害的，应当认定为工伤。

第十九条第二款规定，职工或者其近亲属认为是工伤，用人单位不认为是工伤的，由用人单位承担举证责任。

《最高人民法院关于审理工伤保险行政案件若干问题的规定》第六条第三项规定，对社会保险行政部门认定从事属于日常工作生活所需要的活动，且在合理时间和合理路线的上下班途中为“上下班途中”的，人民法院应予支持。

"

本案中，首先，根据某市公安局交通巡逻警察大队作出的《道路交通事故认定书（简易程序）》，王者荣耀不承担涉案事故责任。

其次，王者荣耀下班时间为16时30分，王者荣耀发生交通事故时间为2014年10月13日16时52分左右，结合王小玉下班时间、交通工具和行驶路程来看，该时间段处于王小玉下班的合理时间范围内。

最后，根据某市公安局交通巡逻警察大队对王者荣耀作出的《询问笔录》，王者荣耀陈述事发当天16时30分从单位下班前往某市场买菜，途中发生交通事故。

根据某市人社局王者荣耀作出的《调查笔录》，王者荣耀陈述因为某市场的海产品比较新鲜、种类齐全，故去该市场买菜。

根据某市人社局对证人周某作出的《调查笔录》，周某陈述其是王者荣耀邻居，其发现王者荣耀受伤后，问王者荣耀为何受伤，王者荣耀回答是下班去某市场买菜途中发生交通事故受伤。

故某市人社局认定王小玉下班路线合理并无不当。

公司虽否认王者荣耀下班后去某市场买菜，但是公司未提供证据推翻上述事实。

综上，高院裁定如下：驳回公司的再审申请。